¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE OJO SECO ?
La enfermedad del ojo seco es una irritación crónica y daño a la superficie ocular : el tejido húmedo en la parte frontal del ojo con los párpados.
Por lo general, se desencadena por la falta de la película lagrimal en el ojo.
El oftalmólogo se refiere a esta enfermedad como queratoconjuntivitis sicca, es decir, " sequedad, inflamación de la córnea y la conjuntiva ".
TERAPIA : => El tratamiento oportuno y adecuado de laenfermedad del ojo seco es importante para evitar el daño permanente a la visión.
La buena noticia es que cada paciente puede hacer una gran cantidad de auto-mejora para aliviar los síntomas de ojo seco.
La enfermedad del ojo seco es muy común y puede tener muchas causas diferentes
La enfermedad del ojo seco es la enfermedad más común en oftalmología:
- Aproximadamente 1/6 de la población se ve afectada en promedio en Europa Central y América del Norte
- con aproximadamente 1/3 de la población, la frecuencia en Asia es aproximadamente dos veces más alta
- con alrededor de 2/3 de la población, la frecuencia de Disfunción de la glándula meibomiana (DGM) en los párpados es dos veces más alta, esta es la causa más común del ojo seco, que no siempre conduce directamente a las quejas
- La frecuencia aumenta , por ej.
- en mujeres y
- en edad avanzada
- ... esto indica una influencia de las hormonas y los procesos de envejecimiento.
No todos los ojos secos se reconocen correctamente , porque los síntomas a menudo son poco característicos al principio y el inicio suele ser lento.
Otras posibles causas de ojo seco incluyen, por ejemplo:
- Factores de riesgo interno , como por ejemplo:
- Trastornos de la forma del párpado y el movimiento de los párpados (parpadeo)
- Inflamación crónica del párpado (blefaritis) y
- varias enfermedades de la piel (rosácea, dermatitis atópica, etc.) también
- enfermedades reumáticas inflamatorias y otras enfermedades sistémicas
- Disfunción de los sistemas reguladores ( sistema hormonal / inmunológico / nervioso endocrino)
- varias drogas que se ponen en el ojo como gotas o sistémicamente, por ejemplo como tabletas
- Factores de riesgo externo tales como, por ejemplo:
- condiciones ambientales deshidratantes , como ocurre en muchos lugares de trabajo, por ejemplo
- sequedad
- proyecto, viento, ventiladores
- así como la contaminación del aire, humo
- condiciones ambientales deshidratantes , como ocurre en muchos lugares de trabajo, por ejemplo
¿Cuáles son los SÍNTOMAS de la enfermedad del ojo seco? ¿Cómo reconozco un ojo seco?
La mayoría de las quejas en la enfermedad del ojo seco se explican por la irritación del ojo y la alteración de la película lagrimal :
IRRITACIÓN y DOLOR pueden ser muy diferentes
- sensación de sequedad
- Irritación y sensación de cuerpo extraño
- Irritación arenosa
- Frotamiento y enrojecimiento
- Ardor y dolor
- fotofobia
Esto lleva a ... " ojos cansados ", "párpados pesados" u "ojos pegados"
El dolor de ojo seco puede ocurrir en diferentes regiones :
- en la superficie del ojo en sí, pero a menudo ocurre
- también en la periferia del ojo o
- incluso se siente detrás del ojo.
La irritación persistente de los ojos puede provocar dolor y el dolor crónico puede provocar síndromes de dolor. Los síndromes de dolor crónico son un factor de enfermedad distinto en la enfermedad ocular seca y a menudo son difíciles de tratar. La colaboración con analgésicos y psicosomáticos puede ser útil aquí.
Visión borrosa
En la enfermedad del ojo seco, la película lagrimal delgada y homogénea, que es importante para una buena agudeza visual , se altera. Por lo tanto, muchos pacientes tienen problemas de visión como
- visión borrosa
- agudeza visual fluctuante o
- sensibilidad al deslumbramiento
TERAPIA => Las alteraciones visuales en el ojo seco generalmente mejoran , o incluso desaparecen temporalmente, después de uno o varios párpados intensos, que propagan una nueva y estable película lagrimal. - Esta es también una buena prueba de si las alteraciones visuales se deben a un trastorno de la película lagrimal.
OJO MOADO y lagrimeo
- Inicialmente, la irritación de la superficie ocular puede conducir a un mayor flujo de lágrimas (como una reacción de protección) ... con un desbordamiento de lágrimas (epífora) sobre el margen de la tapa. Por supuesto, es confuso cuando la enfermedad del ojo " seco " conduce al goteo de lágrimas y al ojo mojado .
Otras razones para un ojo mojado y lágrimas sobre el borde de la tapa pueden ser:
- cuando el párpado está alterado , en su forma o posición, la película lagrimal ya no se puede formar correctamente o no se puede sostener sobre el ojo ... o ...
- cuando el flujo de lágrimas en la nariz ya no funciona normalmente, ya sea porque el margen del párpado se inclina ligeramente lejos del ojo, o debido a la obstrucción en los conductos lagrimales que drenan.
TERAPIA => Aquí, un examen minucioso por el oftalmólogo y tal vez una pequeña cirugía pueden ser útiles.
¿Cuál es la CAUSA de un ojo seco? - ¿Cómo surge la enfermedad de ojo seco?
Típicamente, la irritación de la superficie ocular se desencadena por la deficiencia de lapelícula lagrimal y, finalmente, por la alteración de la película lagrimal
¿Qué es la película de lágrimas ?
¿En qué consiste la película lagrimal? - De las secreciones de las glándulas oculares !
- de las secreciones de los 3 tipos de glándulas en la superficie ocular, que producen principalmente agua pero también aceite y limo / moco.
¿Cómo se hace la película lagrimal? - The Eyelids extendió la película Tear !
- la capa delgada y uniforme de lágrimas en el ojo en la fisura del párpado abierta
- se extrae delgadamente por el parpadeo de los párpados
- del líquido lagrimal en el ojo.
- La película lagrimal solo es estable por un tiempo breve y
- debe renovarse una y otra vez con un nuevo golpe de párpado.
¿A dónde va la película lagrimal? - ¡ Las lágrimas se drenan en la nariz !
- con cada nuevo parpadeo de los párpados, las lágrimas "usadas", después de bañar el ojo anterior, son succionadas a través del punto lagrimal en el lado nasal de cada párpado y son llevadas a la nariz.
¿Cuál es la función de la película lagrimal en la superficie ocular ?
- mantiene el tejido húmedo
- contribuye a la nutrición, regulación y salud
- 'mancha' el movimiento deslizante de los párpados sobre el globo ocular y ...
- es importante para una visión nítida.
Una deficiencia de la película lagrimal puede ser causada por un defecto en:
- la cantidad de producción de lágrimas por las glándulas ... o ...
- la composición y la calidad de las lágrimas
- ... de particular importancia son aparentemente las glándulas de Meibomio dentro de los párpados
Solo en raras ocasiones se produce un trastorno del tejidoprimero y luego se altera la película lagrimal, como ocurre, por ejemplo, en:
Enfermedad inflamatoria crónica tal como en enfermedades reumáticas o en la respuesta inmune después del trasplante de médula ósea (enfermedad de injerto contra huésped, GvHD).
Deficiencia acuosa ... en la película lagrimal
Con frecuencia, se piensa que la falta de agua es causada por una producción reducida de lágrimas acuosas a través de la glándula lagrimal. Sin embargo, una falta primaria de agua debido a una alteración de la glándula lagrimal es muy rara.
Mucho más común es la pérdida de agua ( secundaria ) debido al aumento de la evaporación del agua de lágrima en la superficie ocular. Esto ocurre en caso de deficiencia de aceite y se empeora al desecar las influencias ambientales.
La deficiencia de la película lagrimal causa daño tisular a la superficie ocular , ya sea causada por una mayor evaporación o por la producción primaria de glándulas lagrimales bajas
TERAPIA => Las gotas oculares acuosas , con o sin aceite agregado , son una terapia útil.
... Deben usarse según sea necesario y con la frecuencia suficiente, hasta 1 vez por hora. Un uso aún más frecuente de gotas oculares acuosas generalmente no es útil, ya que esto puede reducir el efecto de sus propias lágrimas (residuales) y, por lo tanto, la irritación del ojo puede empeorar.
La deficiencia de aceite ... en la película lagrimal generalmente es causada por la disfunción de las glándulas de Meibomio dentro de los párpados
Muy a menudo, no falta primero el agua de las lágrimas, sino la capa superficial de aceite en la película lagrimal, que reduce la evaporación del agua.
La falta de aceite generalmente es causada por trastornos de las glándulas de Meibomio en los párpados . Cuando las glándulas se obstruyen, falta aceite y las lágrimas acuosas se evaporan más rápido , dejando el ojo seco. Los trastornos de las glándulas de Meibomio son muy comunes y aumentan con la edad .
TERAPIA => Las gotas para los ojos que contienen aceite o un aerosol de lípidos pueden ayudar aquí ... pero ...
... sobre todo, ¡es importante mejorar nuevamente la función de las glándulas de Meibomio productoras de aceite en los párpados ! Esto se hace mediante una terapia física de párpados (con calentamiento, masaje y limpieza), que el paciente mismo realiza regularmente en el hogar para mejorar el bloqueo y el daño a las glándulas.
Párpado y deficiencia parpadeante ... evitan la película lagrimal
El golpe de párpado regular, denominado "BLINK", se realiza por la acción de los músculos del párpado interno, y es necesario:
- para extender las lágrimas en la fina película lagrimal del ojo ... y ...
- para exprimir hacia fuera una pequeña gota de aceite de las glándulas de Meibomio para inhibir la evaporación de agua y hacer que la película de lágrimas más estable
Rara parpadeo y incompleto parpadeo son causas comunes de una deficiencia de la película lagrimal.
- Con un raro parpadeo, la película lagrimal se renueva con muy poca frecuencia; luego se abre y el tejido del ojo subyacente se seca.
- En caso de parpadeo incompleto (" parpadeo nervioso del ojo"), el ojo no está completamente cerrado y, por lo tanto, solo se renueva la parte superior de la película lagrimal: la parte inferior de la superficie del ojo permanece seca, por lo tanto, la primera y más frecuente el daño tisular se encuentra en la mitad inferior de la córnea y la conjuntiva.
"Office Eye" combina muchos factores disruptivos
Office Eye / Office Eye es una forma de ojo seco de rápido crecimiento en entornos de trabajo de oficina "modernos" . Esto puede sumar varios efectos nocivos y así conducir más rápido a un ojo seco. Esta forma de ojo seco no solo afecta a los ancianos, sino que también ocurre con mayor frecuencia en personas más jóvenes .
El trabajo visual concentrado (p. Ej., Computadora, televisión, conducción) se acompaña de un raro parpadeo y, por lo tanto, conduce fácilmente a un ojo seco .
El peligro de un ojo seco es cada vez mayor:
- en un ambiente seco (acondicionadores de aire) y / o
- en draft (fans) y / o
- partículas de polvo o humo en el aire también
- estrés y tal vez además
- volumen de bebida demasiado bajo
Además de una película lagrimal inestable, se siguen añadiendo factores ambientales y, tal vez, influencias internas negativas sobre la producción de lágrimas.
TERAPIA => Mi observación y, si es necesario, cambio del párpado son importantes aquí, para un golpe de párpado suficientemente frecuente y completo. Además, los ejercicios deliberados de parpadeo en el trabajo pueden ser útiles; incluso hay aplicaciones de computadora para recordar. Además, evitar entornos secos de trabajo, descansos suficientes y suficiente volumen de bebida son útiles.
La enfermedad del ojo seco es propensa a empeorar sin tratamiento
Desorden de lágrimas / Deficiencia de lágrimas
Un desgarro provoca o exacerba la irritación de la superficie ocular.
Irritación / Daño Tisular
Una superficie ocular irritada, a su vez, empeora la estabilidad de la película lagrimal en la superficie ocular dañada.
La deficiencia de la lágrima y el daño de la superficie del tejido ocular están obviamente vinculados por el llamado " círculo vicioso ", donde la disfunción de uno empeora el otro, lo que refuerza el evento inicial ... y así sucesivamente.
Por lo tanto , la enfermedad del ojo seco tiene una tendencia a agravarse si no se trata adecuadamente.
TERAPIA => Una interrupción de la auto-agravación dañina (Círculos Viciosos) se puede hacer mediante:
- Reemplazo del líquido lagrimal con gotas oculares acuosas (sustituto de lágrimas) con y sin aceite
- geles nutritivos o ungüentos durante la noche
- Evitación o limitación de estímulos desencadenantes
- Terapia de párpados / tratamiento de los párpados para mejorar la función de las glándulas de Meibomio
Inflammation
If the ocular surface is permanently irritated, as is typical in the dry eye, then this can trigger an inflammatory reaction. The inflammation is actually the defense of the eye. But if the inflammation occurs permanently, then it can increase the self-aggravation of the dry eye.
THERAPY => here an anti-inflammatory therapy by the ophthalmologist may be useful.
The ophthalmologist you trust and, for severe cases, even in specialized Sicca centers, there are even more therapy options available.
