Pflege und Hygiene der Augenlider
Die Augenlider haben wichtige Funktionen zur Erhaltung der Gesundheit an der Augenoberfläche. Verschiedene Störungen und Erkrankungen der Augenlider führen zu Störungen der Gesundheit an der Augenoberfläche - und umgekehrt. Chronische Störungen können zu einer chronischen Lidentzündung (chronischer Blepharitis) führen. Dabei kann auch ein vermehrtes Wachstum der normalen Bakterien auf dem Lidrand auftreten oder eine Infektion.
Auf dieser Seite finden Sie:
Der Lidrand mit den Wimpern ist besonders wichtig für die Gesundheit des Auges und er wird gefährdet durch Ablagerungen die sich dort häufig bilden.
Veränderungen am Lidrand kommen häufig vor - Reinigung der Augenlider durch Entfernung der Ablagerungen und Krusten kann daher Erkrankungen verhindern.
Praktische Möglichkeiten zur täglichen Augenlid Pflege bei einem Trockenen Auge oder bei anderen Störungen sind einfach durchzuführen. Geeignete Reinigungslösungen sollten möglichst keine Seifen enthalten, um die wichtige Ölschicht auf dem Tränenfilm nicht zu schädigen.
Der Lidrand reicht von der äusseren Kante mit den Wimpern über den freien Lidrand (… dort wo der Kajalstift aufgetragen werden kann) bis zur inneren Kante, die auf dem Augapfel liegt.
Von besonderer Bedeutung für Gesundheit und Krankheit der Augenlider und damit auch der Augenoberfläche ist der sogenannte Lidrand.
Dies ist der schmale glatte Hautstreifen, der von der trockenen Haut mit den Wimpern aussen zur feuchten Schleimhaut der Augenoberfläche innen führt.
Die Lidränder von Unterlid und Oberlid begrenzen damit die Lidspalte. Hier liegt der Tränenfilm wenn die Augenlider geöffnet sind zu Sehen.
An der Kontaktstelle der hinteren Lidkante mit dem Augapfel bildet die Tränenflüssigkeit den Tränensee oder Tränen Meniskus. Dies ist das Reservoir aus dem der wässrige Tränenfilm erneuert wird beim Lidschlag.
=> hier finden Sie mehr Informationen über den Lidrand
Am bekanntesten ist der Lidrand vielleicht dadurch, dass hier bei der Kosmetik der Kajalstift aufgetragen werden kann Dies birgt natürlich das Risiko, die Öffnungen der Meibom Öldrüsen zu verstopfen.
Auf dem Lidrand sammeln sich Ablagerungen, die Entzündungen fördern
Lidrand mit Ablagerungen und Verkrustungen auf dem freien Rand und an den Wimpern. Ablagerungen von klebrigem Material kleben oft Wimpern zusammen zu Büscheln. Eine animierte Abbildung zeigt, wie die Ablagerungen sich auf dem Lidrand bilden bei verschiedenen Störungen des Auges.
Verschiedene Drüsen geben ihre Produkte auf den Lidrand ab:
vorne geben kleine Drüsen an den Wimpern Öl und Schweiss über den Haarfollikel auf den Lidrand
die Meibomdrüsen dagegen geben ihr Öl weiter innen, zum Augapfel hin, in der Nähe der hinteren Lidkante ab und sind nicht verbunden mit Haaren (siehe Abbildung)
Auf dem Lidrand und an den Wimpern sammeln sich viele Ablagerungen. Sie bestehen aus
Resten von den Drüsen Produkten und vom Tränenfilm, zusammen mit
Hautschuppen, Staub und Umwelt Antigenen wie z.B. Pollen etc.
Bei Erkrankungen sind die Ablagerungen vermehrt. Klebriges Material kann die Augenwimpern zusammenkleben zu Bündeln und kann auch über Nacht die Augenlider verkleben, so dass es morgens schwer wird die Augen zu öffnen. Teils bleibt dieses Material flüssig oder schaumig, teils verkrustet es aber auch (siehe Abbildung) und ist dann schwer zu entfernen.
Eine ähnliche Zunahme gibt es dann typischerweise bei den Mengen von Bakterien und von Demodex Haarmilben. Beide sind normal und im Prinzip harmlos. Vermehrte Ablagerungen und vermehrte Mengen von Bakterien und Demodes mit ihren Ausscheidungen haben allerdings negativen Einfluss auf die Augengesundheit und begünstigen Entzündungen.
Veränderungen am Lidrand kommen häufig vor
Verstopfung der Meibomdrüsen Öffnungen. Eingedicktes Öl in der Drüse kann die Öffnung leicht ausstülpen (´pointing´, weissliche Punkte im oberen Bild) oder es kann aus den Öffnungen herausquellen auf den Lidrand (unteres Bild). Eine Drüsenverstopfung kann allerdings auch unauffällig aussehen ohne weitere Untersuchungen - dies wird als NOMGD bezeichnet
Die Pflege und Hygiene der Augenlider und speziell des Lidrandes erscheint dem Patienten meist erst akut, wenn Störungen zu Beschwerden geführt haben.
Am häufigsten ist dies eine Verstopfung der Meibom Öldrüsen. Sie gilt als Hauptursache für ein Trockenes Auge.
Therapie Optionen
Zusätzlich zu einer Hygiene und Pflege der Lider, um entzündungsfördernde Alagerungen zu beseitigen
ist die Physikalischen Lid-Therapie mit Wärmung und Massage der Augenlider, zur Beseitigung der Drüsenverstopfung, eine sinnvolle Ergänzung.
=> hier finden Sie mehr informationen zu Meibomdrüsen Dysfunktion (MDD) und zu ihrer Therapie.
Hygiene der Augenlider durch Entfernung der Ablagerungen und Verkrustungen
Die Lid-Hygiene dient zur gezielten Reinigung der Augenlider mit Entfernung von Entzündungs-fördernden Ablagerungen und Verkrustungen auf dem Lidrand.
Dazu ist es günstig, wenn vorher die Anwendung von feuchter Wärme erfolgt (Waschlappen oder Kosmetikpad). Feuchte Wärme weicht Ablagerungen und Verkrustungen auf und macht sie so leichter entfernbar.
Bakterien und Demodex, die beide von den Ablagerungen zu leben scheinen und auch schädliche Produkte produzieren, werden damit beseitigt oder zumindest ihrer Nahrungsquelle beraubt.
Ziel der Lidrand Reinigung/ Hygiene:
Durch die Entfernung der Ablagerungen wird deren schädliche Reizwirkung auf das Gewebe und damit die Entzündungsreaktion gebessert.
=> hier finden Sie mehr Informationen über Demodex Haarmilben, bei chronischer Blepharitis, die sich mit üblicher Lidhygiene nicht ausreichend bessert.
Reinigung und Pflege des Lidrandes beugen Erkrankungen vor
Tägliche Lidhygiene und Lid-Pflege ist sinnvoll für die Vorbeugung und Behandlung von Erkrankungen der Augenoberfläche wie z. B. der Lidrandentzündung (Blepharitis) und dem Trockenen Auge (Sicca-Syndrom).
Auch bei allergischen oder entzündlichen Augenerkrankungen und vor chirurgischen Eingriffen am Auge ist die Hygiene und Pflege der Augenlider eine sinnvolle Ergänzung.
Lidentzündungen (Blepharitis) mit verstärkten Ablagerungen kommen vor z.B. bei Bindehautentzündung (Konjunktivitis), Gerstenkorn (Hordeolum), Hagelkorn (Chalazion), oder bei empfindlicher Augenpartie bei chronischen Hauterkrankungen z. B. bei Neurodermitis (Atopische Dermatitis), Gesichtsröte (Rosacea), Psoriasis, seborrhoischem Ekzem.
Praktische Möglichkeiten zur Lidrand Reinigung
Babyshampoo - eher nicht
Früher wurde oft Babyshampoo empfohlen, um die meist fetthaltigen Ablagerungen auf dem Lidrand zu entfernen. Dies ist sicherlich effektiv, allerdings besteht dabei die Gefahr, dass auch das notwendige Öl auf dem Tränenfilm geschädigt wird. Eine vorsichtige Lidreinigung mit Babyshampoo ist aber dennoch vermutlich besser als gar keine Lidhygiene.
Seifen-Freie Lösungen sind besser
Inzwischen ist man dazu übergegangen, auf seifenartige Stoffe (Detergentien), die Fett/ Öl lösen, eher zu verzichten.
Es können z.B. Lipid-haltige Reinigungslösungen angewendet werden oder wässrige Reinigungslösungen auf der Basis von Hyaluronsäure oder anderen Stoffen die auch in Tränenersatzmitteln vorkommen.
Kommerzielle Systeme sind verfügbar für die Hygiene und Pflege der Augenlider
Um die Reinigung der Augenlider und des Lidrandes zu vereinfachen, werden verschiedene kommerzielle Reinigungslösungen angeboten.
Diese Produkte werden angeboten als fertig vorbereitete, getränkte Reinigungstücher oder als Set zusammen mit weiterem Material für die Reinigung, wie Wattestäbchen und Wattepads etc.. Solche Reinigungs-Systeme können eine Hilfe für die Durchführung einer regelmässigen Lidhygiene sein.
Bei starken Ablagerungen auf dem Lidrand mit deutlichen Entzündungszeichen (Rötung, Schwellung) kann es auch ohne wesentlichen Befall mit Demodex Haarmilben, nützlich sein, einen Therapieversuch mit Teebaumöl Reinigungstüchern zu machen, da Teebaumöl und seine Wirkstoffe, nach Studien, viele nützliche Wirkungen haben, z.B. antibakteriell anti-fungal, entzündungshemmend.
Jede Behandlung der Augenlider und der Augen sollte sehr vorsichtig und in Absprache mit dem Augenarzt erfolgen. Bitte lassen Sie sich dort über die Therapiemöglichkeiten und deren Durchführung beraten !
Regelmässige Lidpflege ist vorteilhaft
Die regelmässige Reinigung und Pflege der Augenlider kann eine sinnvolle Strategie zur Behandlung und auch zur Vorbeugung von Erkrankungen sein, vor allem beim Trockenen Auge durch Verstopfung der Meibom Öldrüsen. Kommerzielle Reinigungs- und Pflege-Sets können die Durchführung einer regelmässigen Lidhygiene erleichtern.
Systeme zu Reinigung/ Hygiene und Pflege der Augenlider
Wenn sich trotz regelmässiger Reinigung und Pflege der Augenlider keine ausreichende Besserung zeigt, könnte eine überschiessende Besiedelung mit den, an sich normalen, Demodex Haarmilben an den Wimpern vorliegen - Auch dies kann der Augenarzt festellen !
=> hier finden Sie mehr Informationen über Demodex Haarmilben an den Wimpern und Therapie Möglichkeiten