SGUARDO VELOCE
... sulla superficie oculare , la malattia dell'occhio secco e le lenti a contatto ... insieme ad alcune idee per la TERAPIA
Scegli il tuo CAPITOLO DI INTERESSE - o semplicemente leggi insieme ... che può essere molto istruttivo
LA SUPERFICIE OCULARE
La superficie oculare ... è la parte anteriore umida dell'occhio
Lo splendore della superficie oculare proviene dal film lacrimale...
... che mantiene l' umidità permanente della superficie oculare.
L'umidità è necessaria per la salute del tessuto oculare e l'umidità è anche importante per una visione perfettamente chiara.
Senza sufficiente umidità la visione diventa sfocata, il tessuto è sempre più danneggiato e si verificano sensazioni di disagio.
La SUPERFICIE OCULARE esegue i primi passi di VISION
La SUPERFICIE OCULARE è quella parte dell'occhio che consente l'ingresso della luce .
Solo dopo aver superato la superficie oculare
... questa luce può suscitare reazioni della Retina nella parte posteriore dell'occhio
... che in seguito permettono al Cervello " fasullo" di costruire un'immagine del mondo esterno sullo schermo della coscienza.
Senza una superficie oculare sana e funzionante, tutte le altre fasi del processo di visione che avvengono più tardi e più avanti "dietro" ... sono fondamentalmente prive di significato.
La SUPERFICIE OCULARE deve essere permanentemente MOIST
La nostra superficie oculare ha il requisito biologico che deve essere permanentemente umida - " sempre e ovunque " - per mantenere la finestra trasparente della cornea davvero chiara.
L' umidità è prodotta dalle ghiandole associate della superficie oculare e viene definita " lacrime ".
Dato che viviamo in un ambiente secco con un'atmosfera aerea, è piuttosto laborioso preservare questa piccola " nicchia ecologica " umida artificiale della superficie oculare - sempre e ovunque!
PS: * eccetto per inumidire la superficie oculare, le lacrimesono anche utili per dare il segnale emotivo ai nostri simili che siamo eccezionalmente tristi ... o probabilmente eccezionalmente felici perdendo "lacrime di gioia"
L'umidità delle lacrime viene dalle GHIANDOLE OCULARI
Il liquido lacrimale è prodotto da diverse ghiandole oculari.
Ci sono tre diversi tipi di ghiandole necessarie, perché il film lacrimale sull'occhio è costituito da tre diversi tipi di sostanze.
- L'acqua ... è la parte principale delle lacrime e proviene dalla ghiandola lacrimale dietro la palpebra superiore. Diverse piccole ghiandole accessorie contribuiscono a piccole quantità di fluido.
- L'olio ... dalle ghiandole lipidiche di Meibomio, che formano dei fili allungati all'interno delle palpebre, può ridurre l'evaporazione dell'acqua. Pertanto, l'olio forma uno strato sottile sulla superficie del film lacrimale.
- Muco / melma ... proviene da singole piccole cellule caliciformi della mucosa del sacco congiuntivale. Possono essere visti come piccoli punti nel microscopio. La melma è necessaria per collegare l'acqua delle lacrime alla superficie cellulare.
I SIGARI fluiscono lungo la superficie oculare
Le lacrime sono prodotte dalle varie Ghiandolesulla superficie oculare.
Il volume di massa è costituito da acqua e proviene dalla ghiandola lacrimale che si trova a monte nella parte laterale superiore dell'orbita ossea.
Da lì le lacrime entrano nel sacco congiuntivale . Scorrono sulla parte anteriore visibile dell'occhio e quindi bagnano costantemente quest'area.
Sul lato nasale le "lacrime consumate" vengono risucchiate da due puntini lacrimosi, uno per ciascuna estremità nasale della palpebra superiore e inferiore.
Attraverso il sistema di drenaggio lacrimale le lacrime entrano nel naso. Quando le lacrime si riversano in grandi quantità, ad esempio nel pianto emotivo, possono fluire all'indietro nella faringe dove possiamo percepire il loro sapore salato.
Le ghiandole di Meibomio sono di particolare importanza per la superficie oculare
L'olio di Meibomio protegge l'acqua lacrimale dall'evaporazione.
Le ghiandole di Meibomian producono i lipidi che sono liquidi alla temperatura corporea e quindi formano un olio.
Le ghiandole sono di particolare importanza per la salute della superficie oculare perché il loro olio ritarda l'evaporazione dell'acqua lacrimale dalle ghiandole lacrimali.
Nell'ambiente secco in cui viviamo, anche una copiosa secrezione di acqua lacrimale evaporerebbe rapidamente dalla superficie oculare se non fosse protetta dallo strato di olio Meibomio superficiale sul film lacrimale.
Le ghiandole di Meibomio formano singoli corpi lunghi che riempiono i piatti tarsali delle nostre palpebre. Circa 25-30 ghiandole possono essere trovate in ogni palpebra sana e il piccolo orifizio è vicino al margine del coperchio posteriore ... come si può vedere in uno specchio ordinario, da chiunque sia interessato.
Con ogni battito delle palpebre una piccola goccia d'olio è espressa dal muscolo del coperchio . Si ottiene dalla ghiandola sul margine palpebrale e sul film lacrimale. dove protegge il film lacrimale acquoso dall'evaporazione troppo rapida.
Aprendo le palpebre per l'ingresso della luce ... si mette la superficie oculare in una sorta di DILEMMA
Il requisito di Umidità - " sempre e ovunque " - affronta la superficie oculare con un problema o, pensando più positivamente, questo dà il cambiamento per affrontare una sfida :
La luce può entrare negli occhi solo quando le palpebre sono aperte ...
... d'altra parte, l'apertura delle palpebre allo stesso tempo priverebbe immediatamente il tessuto della superficie oculare della sua umidità e comincerebbe ad asciugarsi.
Per risolvere questo dilemma , la superficie oculare deve applicare un " trucco ": uno strato molto sottile di fluido è formato dalle lacrime - questo è per ovvi motivi definito come il film lacrimale .
Il film lacrimale è abbastanza spesso da preservare l'umidità per le cellule sottostanti del tessuto ma non troppo spesso per non danneggiare la trasmissione della luce.
La superficie oculare, infatti, riesce a essere ancora più ingegnosa, perché risolve il dilemma migliorando anche il passaggio della luce attraverso la presenza del film lacrimale. Il film lacrimale riempie tutte le sottili disuguaglianze della superficie oculare e quindi fornisce uno strato perfettamente liscio per una rifrazione perfetta della luce in ingresso che consente una perfetta acuità visiva .
Il film lacrimale è la SOLUZIONE per tutte le esigenze della superficie oculare ... e per VISION
Il movimento BLINK delle palpebre distribuisce le lacrime nel film lacrimale
Le lacrime si trasformano nel sottile, omogeneo film dell'orecchio a T ... attraverso il movimento coordinato delle palpebre - il BLINK .
Durante il battito delle palpebre, principalmente il coperchio dell'occhio superiore si asciuga sulla superficie anteriore del bulbo oculare e quindi distribuisce le lacrime nel film a lacerazione molto stretto .
Durante la fase inferiore del batter d'occhio il vecchio film lacrimale viene rimosso dalla palpebra superiore e durante la fase superiore la palpebra superiore estrae un nuovo film lacrimale omogeneo e intatto.
La disfunzione delle palpebre e del lampeggiare è un fattore importante per la malattia dell'occhio secco
Diventa ovvio che qualsiasi interruzione del EyeLid e del loro normale movimento e velocità del lampeggio è un fattore importante per l'insorgenza in una condizione di occhio secco. Questo è definito come " Disfunzione palpebra e intermittenza " (abbreviato in LBD )
Il FILM di lacrime
Solo attraverso il movimento di palpebre coordinato delle palpebre , insieme alla composizione molto speciale delle Lacrime, è possibile formare un FILM DI SQUADRA che è estremamente sottile (solo circa un centinaio di millimetro).
Allo stesso tempo questo film lacrimale molto stretto deve essere ancora stabile per permettere al curioso cervello di ottenere un'immagine del mondo esterno sufficientemente focalizzata.
Il film lacrimale deve essere stabile per almeno 10 secondi in media fino a quando non si rompe e innesca uno stimolo che induce un nuovo battito di ciglia che forma un nuovo film lacrimale.
Detto questo ... tutte le cose importanti sono fondamentalmente chiamate ... La pre-condizione funzionale di base sulla superficie oculare per la visione è una pellicola a strappo stabile . Ciò è ottenuto dai complessi funzionali di base della secrezione / produzione delle lacrime dalle ghiandole oculari e dalla formazione fisica del film lacrimale mediante il battito delle palpebre delle palpebre.
.
MALATTIA DELL'OCCHIO SECCO
. . . ' Dopo che umidità è andato ' . . .
SE NON è presente un film lacrimale sufficientemente stabile ... questo alla fine si tradurrà in un OCCHIO SECCO.
Fattori di influenza diversi possono danneggiare il FILM lacrimale
La formazione e la conservazione di Tear FILM è molto laboriosa nell'ambiente secco in cui viviamo ed è quindi molto vulnerabile .
Il film lacrimale dipende da una moltitudine di fattori di influenza molto diversi, che possono, in un modo o nell'altro, avere un'influenza positiva o negativa.
Tutti i fattori di influenza negativi sono i fattori di ischio - possono, prima o poi, portare a una condizione di occhio secco - in particolare quando diventano cronici.
Il gran numero di fattori di influenza che possono sembrare estranei a prima vista possono far apparire la malattia dell'occhio secco come una " Tricky Condition " - anche se fondamentalmente semplice.
La carenza del film lacrimale porta alla distruzione cellulare, all'irritazione, all'infiammazione e al dolore
Il film lacrimale ha la funzione di prevenire l' essiccazione del tessuto di superficie oculare. Pertanto la conseguenza più immediata di una condizione di occhio secco è in genere l'essiccamento e quindi la distruzione del tessuto di superficie oculare .
Le palpebre possono quindi essere sigillate da muco appiccicoso e incrostazioni.
Ciò si traduce nell'irritazione delle fibre nervose da partedell'inferriata. Trasmettono irritazioni oculari di vario grado e possono portare a dolore che è spesso descritto su e intorno, occasionalmente dietro l'occhio. Le reazioni infiammatorie possono rafforzare l'intero processo , portando infine a una grave distruzione del tessuto e ad una sindrome da dolore cronico .
... e l'Acuità visiva è diminuita, il che porta in genere alla VISIONE SPENTA
Poiché il film lacrimale ha anche un'importante funzione per la rifrazione della luce e quindi per la fornitura di acuità visiva, non sorprende che i disturbi visivi siano frequentemente riportati nella malattia dell'occhio secco, tipicamente in termini di acuità visiva instabile e visione offuscata
La mancanza di OIL è il principale punto di partenza nella maggior parte dei pazienti con sintomi dell'occhio secco
Secondo le attuali conoscenze scientifiche, la stragrande maggioranza , vale a dire quattro dei cinque pazienti con una condizione di occhio secco, NON ha una mancanza primaria di acqua, ma invece una PRIMARIA MANCANZA DI OLIO nel film lacrimale .
Questo porta a in evaporazione dell'acqua schiacciata e depiegato stabilità del film lacrimale .... con una perdita d'acqua secondario.
Pertanto, nella maggior parte dei pazienti, al momento non sembra avere molto senso utilizzare prodotti che non contengano lipidi nell'uno o nell'altro modo.
Potrebbe essere possibile sostituire l'effetto dei lipidi sul film lacrimale con altri composti o semplicemente usare solo lipidi, ad esempio uno spray liposomiale. ... In altre parole, i LIPIDI oi rispettivi composti dovrebbero al giorno d'oggi essere un componente di una tipica terapia di supplementazione lacrimale.
La mancanza di olio è in genere dovuta alla disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD) all'interno delle palpebre
La mancanza di olio sulla superficie oculare è in genere dovuta alla disfunzione della ghiandola di Meibomio ( MGD ) , una condizione prevalentemente ostruttiva delle piccole ghiandole che producono olio all'interno delle palpebre.
Le ghiandole sono bloccate da secretum inspessato e eccessiva cheratinizzazione - quindi l'olio esaminato si accumula all'interno delle ghiandole.
La forza muscolare durante il battito delle palpebre normalmente aiuta a esprimere l'olio delle ghiandole di Meibomio.
Rare Blinking è pensato per essere un fattore importante per la mancanza di olio sul film lacrimale e possibilmente un co-fattore per l'inizio della disfunzione della ghiandola.
Il lampeggio forzato previsto è noto come un modo semplice per aumentare lo strato di olio sul film lacrimale e migliorare così la stabilità del film lacrimale al fine di prevenire la secchezza della superficie oculare.
ALCUNE IDEE PER LA TERAPIA NELLA MALATTIA DELL'OCCHIO SECCO
Come si può curare la malattia dell'occhio secco ?
Nella maggior parte dei casi esiste un deficit del film lacrimale basato su una mancanza qualitativa o quantitativa di componenti lacrimali.
- Pertanto, l' APPROVAZIONE SUPPLEMENTARE , cioè l'aggiunta di componenti lacrimali mancanti - sotto forma di colliri o spray - è l'opzione terapeutica più frequentemente utilizzata.
- Talvolta questo è chiamato " Ricollocamento " di Tear - ma poiché le lacrime (piene) con tutti gli ingredienti possono (sfortunatamente) non essere sostituite al momento e nel prossimo futuro, il termine " Supplementazione " appare più appropriato.
- Sono disponibili tutti i tipi di colliri a base di soluzioni acquose con molti altri ingredienti aggiuntivi, principalmente come prodotti da banco senza prescrizione medica.
TERAPIA FISICA EYELID
È stato riportato che la TERAPIA DELL'ETELA FISICA ripristina la funzione delle ghiandole di Meibomio nelle palpebre ... e quindi migliora la malattia dell'occhio secco
Le opzioni di Terapia con palpebra fisica si riferiscono al fatto che il miglioramento della palpebra e della ghiandola di Meibomio si basa su tecniche fisiche semplici ma efficaci come il riscaldamento e l' umidificazione , così come il massaggio manuale e l' espressione delle ghiandole con successivo scrub e pulizia del margine delle palpebre .
È certamente importante notare che prima di eseguire qualsiasi manipolazione alle palpebre e agli occhi, un medico deve sempre essere consultato per una diagnosi istruita e per raccomandazioni terapeutiche!
Sembra necessario che la Terapia Fisica sia fatta come terapia permanente, nella migliore delle ipotesi due volte al giorno - perché una malattia cronica richiede in genere una terapia cronica!
La TERAPIA FISICA consiste in 3 passaggi
(1) RISCALDAMENTO delle palpebre
- RISCALDAMENTO, preferibilmente insieme all'umidità
- per almeno 10 minuti
- raggiungere una temperatura di 40 ° C all'interno della palpebra e quindi all'interno delle Ghiandole Meibomee
- serve a ri-liquefare l'olio esaminatoall'interno delle ghiandole di Meibomio.
Per raggiungere i 40 ° C all'interno della palpebra è necessario riscaldare un impacco / panno umido leggermente più caldo (42-45 ° C) (ad es. Da una tazza più grande di acqua calda) ogni due minuti, come indicato dagli studi.
L' umidità addizionale serve ad ammorbidire gli squidi epiteliali cornificati e le incrostazioni lipidiche sul margine delle palpebre.
Maschere in gel reperibili in commercio o addirittura google riscaldati elettricamente possono rendere lo sforzo potenzialmente laborioso della terapia fisica, due volte al giorno, notevolmente più facile ...
(2) MASSAGGIO del coperchio successivo per ESPRIMERE e alleviare le ghiandole ostruite
- quando l'olio esaminato che è bloccato all'interno delle ghiandole di Meibomian è sufficientemente riscaldato, diventerà nuovamente liquido
- un attento massaggio palpebrale può quindi esprimere il contenuto patologico delle ghiandole di Meibomio sul margine del coperchio
- il massaggio deve essere sempre diretto verso l'orifizio della ghiandola sul margine del coperchio, cioè verso la fessura palpebrale (come mostrato nell'animazione a destra)
- la palpebra superiore viene così massaggiata verso il basso
- il coperchio inferiore viene massaggiato verso l'alto
- quando l'olio è molto duro e non sufficientemente re-liquefatto potrebbe essere necessario eseguire un'espressione più vigorosa della palpebra, ad esempio tra due dita
- durante tutte le procedure applicate all'occhio da un laico, è quindi sempre necessario salvaguardare che nessun danno e ferimento è causato all'occhio, alle palpebre e alle ghiandole!
(3) L'IGIENE del margine palpebrale / del coperchio conclude la terapia fisica
- infine, il margine delle palpebre insieme alla base delle ciglia potrebbe essere pulito
- dall'olio patologico espresso
- da batteri e prodotti batterici che si verificano su ogni margine del coperchio normale ma aumento della malattia
- da squame di pelle cornificata che si depositano sul margine del coperchio
- Margine del coperchio L'igiene può essere eseguita con una salvietta detergente senza sapone o con una salviettina del coperchio con un'asta con punta in cotone o un tampone cosmetico per rimuovere detriti, incrostazioni e schiuma dal bordo del coperchio.
- sembra importante evitare qualsiasi sapone, shampoo o altri detergenti, come in precedenza è stato raccomandato occasionalmente., perché ciò potrebbe danneggiare lo strato lipidico del film lacrimale.
- Soluzioni oleose di qualsiasi tipo sembrano più adatte per la pulizia delle palpebre.
- Sono disponibili kit di pulizia per palpebre commerciali che contengono tutto il necessario in un set pre-preparato e possono facilitare l'igiene delle palpebre.
Il vantaggio di tali opzioni di terapia fisica è certamente, che questo può essere fatto principalmente a casa dai pazienti stessi . Può sembrare uno svantaggio che la terapia fisica e in particolare l'igiene del coperchio debbano essere fatte regolarmente una o due volte al giorno, come per esempio la spazzolatura dei denti, ma richiede un po 'più di tempo.
Si prega di ricordare: un coperchio occhio felice di solito rende un paziente felice occhio secco !
... o, per riformularlo in modo romano: " palpebra sana in corpore sano " - citazione non provata da Clarissimus GALEN ;-)
- - -
Varie altre OPZIONI DI TERAPIA sono discusse in altri capitoli delle pagine di lingua inglese complete del sito Web di informazioni OSCB.
LENTI A CONTATTO
Le LENTI A CONTATTO sono un fantastico strumento ottico ... personalizzato per la superficie ocularee
Le lenti a contatto sono un fantastico strumento ottico con alcuni chiari vantaggi ottici rispetto agli occhiali .
Allo stesso tempo forniscono una maggiore 'libertà' per attività all'aperto, eventi sportivi e mondani.
Le lenti a contatto sono, come indica il loro nome, in " contatto " diretto con la superficie oculare .
Le lenti a contatto si trovano infatti al centro dell'unità funzionale della superficie oculare, con una potenziale influenza su tutti i tessuti e sul film lacrimale .
Le lenti a contatto hanno quindi un ruolo un po ' ambiguo per la superficie oculare - con pro e contro .
Le lenti a contatto stanno nuotando sull'occhio ... e quindi hanno requisiti più elevati per il film lacrimale
Le lenti a contatto possono essere utilizzate per scopi medici come la correzione ottica di una forma corneale irregolare o per la protezione dell'occhio, ad esempio nei casi gravi di malattia dell'occhio secco.
D'altra parte, le lenti a contatto hanno requisiti più elevati per la quantità e / o la qualità del film lacrimale .
Potrebbe anche essere che un individuo con un normale film lacrimale borderline, che è ancora privo di sintomi, possa sviluppare sintomi di Dry Eye all'atto dell'inserimento di una comune lente a contatto morbida in idrogel.
Un tipico effetto collaterale delle lenti a contatto è quindi l'insorgenza dei sintomi dell'occhio secco e, probabilmente, della malattia dell'occhio secco.
D'altro canto, un individuo con una grave malattia dell'occhio secco può trarre profitto dall'applicazione di una speciale lente a contatto "speciale" che è in grado di preservare la soluzione lacrimale sotto la lente a contatto e davanti alla cornea.
L'IGIENE è UN PROBLEMA CRITICO nell'uso delle lenti a contatto
Le lenti a contatto hanno visto grandi miglioramenti negli ultimi decenni .
Ciò ha portato ad una riduzione della frequenza e della gravità degli effetti collaterali.
I nsufficiente Igiene può portare a infezioni gravi e potenzialmente letali in termini di usura delle lenti a contatto .
Questo è ancora un problema importante, in particolare per i portatori inesperti.
A causa del crescente uso di lenti a contatto usa e getta per usura a breve termine, in particolare articoli monouso giornalieri , il rischio di infezione può essere ridotto.
Si prega di trovare maggiori informazioni di seguito su => lenti a contatto e la superficie oculare