MEHR INFORMATIONEN Über das Trockene Auge

Patienten mit einem Trockene Auge haben viele Fragen

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Patienten mit einem sogenannten ´Trockenen Auge´, das bedeutet mit der Erkrankung des Trockenen Auges und mit den entsprechenden Beschwerden haben viele Fragen.

Diese Fragen werden hier im Folgenden beantwortet damit Patienten ihre Erkrankung und auch die Möglichkeiten zur Erkennung und Behandlung besser verstehen können.

Das Trockene Auge

Beschwerden

Ursachen

Risikofaktoren

Verschlimmerung ohne Behandlung

Was ist das Trockene Auge ?

Das Trockene Auge, oder besser die Erkrankung des Trockenen Auges, ist eine chronische Reizung und Schädigung des Gewebes der Augenoberfläche.

Es wird typischerweise ausgelöst durch einen Mangel des Tränenfilms auf dem Auge. 

Dadurch kommt es zur Reizung des Auges und zu Beschwerden wie Sandkorngefühl, Brennen, Schmerzen, verklebten Augen.

Vor allem zu Anfang der Erkrankung und bei älteren Menschen kann es durch die Reizung aber auch zu feuchten Augen und Tränenlaufen über die Wangen kommen.

Was ist Keratokonjunktivitis Sicca ?

Der Augenarzt bezeichnet die Erkrankung des Trockenen Auges auch als Keratokonjunktivitis Sicca. Sicca bedeutet ´Trocken´ und Keratokonjunktivitis weist auf eine Entzündung, hier von Hornhaut und Bindehaut hin. Keratokonjunktivitis Sicca bedeutet also "Trockenheits-Entzündung von Hornhaut und Bindehaut".  

Dieser Begriff ist teilweise irreführend, da viele Patienten mit Trockenem Auge zuerst ein feuchtes Auge mit Tränenträufeln über die Wangen haben. Das gereizte Auge versucht nämlich, den Reiz durch starke Tränenproduktion wegzuspülen, wie dies bei einem Fremdkörper oft funktioniert - leider aber nicht bei einer chronischen Reizung des Auges selbst.

In den letzten Jahren wurde wissenschaftlich nachgewiesen, daß sich hier tatsächlich oft eine Entzündung entwickelt - die Erkrankung und die Beschwerden für den Patienten verschlimmern sich so immer weiter.

Was ist das Sicca-Syndrom ?

Sicca-Syndrom ist eine weitere ärztliche Bezeichnung für das Trockene Auge, das bedeutet für die Erkrankung des Trockenen Auges.

Auch hier liegt mit dem Begriff sicca ein Schwerpunkt auf der Trockenheit des Auges - was nicht immer zutrifft, da viele Patienten, zumindest anfänglich, ein feuchtes Auge haben können. Der Begriff des ´Syndrom´ beschreibt, dass es dabei zu einem Bündel verschiedener Beschwerden beim Patienten kommt. Diese verschiedenen Beschwerden können auf den ersten Blick uncharakteristisch und ohne Zusammenhang erscheinen.

Was ist ein Sjögren Syndrom ?

Wenn selektiv die Bildung wässriger Tränen vermindert ist durch eine Schädigung der Tränendrüse, nennt man dies Sjögren Syndrom.- näheres dazu finden Sie weiter unten.

Therapie des Trockenen Auges: Eine rechtzeitige und ausreichende Behandlung des Trockenen Auges ist wichtig, um dauerhafte Schäden für das Sehen und das Auge zu vermeiden

Die Gute Nachricht ist, dass jeder Patient auch sehr viel selbst dazu beitragen kann, die Beschwerden durch ein Trockenes Auge zu bessern.

Wie häufig ist das Trockene Auge ?

Das Trockene Auge ist die häufigste Erkrankung in der Augenheilkunde:

  • Etwa 1/6 der Bevölkerung ist davon durchschnittlich betroffen in Mitteleuropa und Nordamerika

  • mit ca. 1/3 der Bevölkerung ist die Häufigkeit in Asien etwa doppelt so hoch

  • mit ca. 2/3 der Bevölkerung ist die Häufigkeit der Meibomdrüsen Störung in den Augenlidern noch einmal etwa doppelt so hoch - dies ist die häufigste Ursache des Trockenen Auges, die aber nicht immer gleich zu Beschwerden führt

  • Die Häufigkeit ist erhöht, z.B..

    • bei Frauen und

    • in höherem Lebensalter

    • ... dies weist auf einen Einfluss von Hormonen und Alterungsprozessen hin.

Nicht jedes Trockene Auge wird gleich richtig erkannt, da die Symptome oft zuerst uncharakteristisch sind und der Beginn oft schleichend erfolgt.

Beschwerden

Was sind die Beschwerden beim Trockenen Auge ? – Woran erkenne ich ein Trockenes Auge ?

Die Beschwerden beim Trockenen Auge können sehr unterschiedlich sein und sind daher oft unspezifisch. Die meisten Beschwerden beim Trockenen Auge erklären sich durch die Reizung des Auges und durch die Störung des Tränenfilms:

Reizung und Schmerz können sehr unterschiedlich sein

Brennen der Augen

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Augenbrennen ist eine typische Beschwerde beim Trockenen Auge mit instabilem Tränenfilm und lokaler Austrocknung. Die Austrocknung erzeugt ´Löcher´ im Tränenfilm/ trockenen Stellen (engl.: ´dry spots´).

Wenn Tränenwasser zu schnell verdunstet, kommt es bei den trockenen Stellen zu einer lokal erhöhten Konzentration der gelösten Salze und Proteine im Tränenfilm. Dies wird in der Fachliteratur als erhöhte Osmolarität/ Hyperosmolarität bezeichnet.

Die erhöhte Salzkonzentration reizt die darunter liegenden empfindlichen Zellen und die Nervenfasern. Diese Reizung wird vom Patienten als ´Brennen´ wahrgenommen. Erhöhte Osmolarität ist auch einer der Faktoren, die eine Entzündungsreaktion auslösen können.

Müde Augen, schwere Lider, Druckgefühl und Schmerz

  • Die ständige Trockenheit und Reizung der Augenoberfläche führt zu "Müden Augen", "Schweren Lidern" oder "Verklebten Augen"  und letztlich auch oft zu Druckgefühl und Schmerzen.

  • Müde Augen und Schwere Lider sind vielleicht am besten durch die erhöhte mechanische Reibung zwischen Augenlidern und Augapfel bei jedem der zahlreichen notwendigen Lidschläge zu erklären. Dadurch werden die Augenlider ´ schwergängig ´ und der häufige Lidschlag mit seiner ständigen Reizung ermüdet.

Irritation, Schmerz und Chronische Schmerzsyndrome

  • Die unterschiedlichen Beschwerden, die in verschiedenen Regionen des Auges gefühlt werden können, weisen darauf hin, dass beim Trockenen Auge eine komplizierte Reizung des Nervensystems entstehen kann.

  • Die andauernden Irritationen am Auge können zu Schmerzen führen, und chronische Schmerzen können in eine Störung des Schmerz-Systems übergehen. Dann können Chronische Schmerzsyndrome entstehen. Sie sind ein eigenständiger Krankheitsfaktor bei der Krankheit des Trockenen Auges und oft schwer zu behandeln.

  • Eine Zusammenarbeit mit der Schmerzmedizin, Psychosomatik und auch Neurologie, kann hier hilfreich sein, wenn starke subjektive Symptome eines Trockenen Auges ohne wesentliche klinisch erkennbare Schädigungen bestehen. Gleichzeitig bestehen bei diesen Patienten manchmal auch andere funktionelle Störungen aus dem psychosomatischen Formenkreis (wie z.B. Reizdarm-Syndrom, unklare Wirbelsäulensyndrome, Tinnitus, unklarer Schwindel etc).

Sehstörungen, Lichtscheu, Blendungsempfindlichkeit

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Beim Trockenen Auge ist der gleichmässige Tränenfilm gestört. Da der Tränenfilm nicht nur für die Befeuchtung sondern auch für eine gute Sehschärfe wichtig ist, haben viele Patienten Sehstörungen wie

  • Verschwommen-Sehen

  • schwankende Sehschärfe oder

  • Blendungsempfindlichkeit.

THERAPIE Sehstörungen beim Trockenen Auge werden typischerweise besser, oder verschwinden vorübergehend sogar ganz, nach einem oder mehreren kräftigen Lidschlägen, die einen neuen und stabilen Tränenfilm ausbreiten. - Dies ist gleichzeitig ein guter Test, ob Sehstörungen durch eine Tränenfilm-Störung bedingt sind.

Feuchtes Auge und Tränenträufeln

  • Anfangs kann die Reizung der Augenoberfläche auch zu einem vermehrten Tränenfluss (als Schutzreaktion) führen ... mit einem Überlaufen der Tränen (Epiphora) über den Lidrand. Es ist natürlich verwirrend, wenn die Erkrankung des "Trockenen" Auges zum Tränenträufeln und Feuchtem Auge führt.

Andere Gründe für ein Feuchtes Auge und Tränenträufeln über den Lidrand können sein:

THERAPIE Hier kann eine genaue Untersuchung durch den Augenarzt und vielleicht eine kleine Operation nützlich sein.

Probleme beim Kontaktlinsentragen beginnen oder werden schlimmer

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Risikofaktoren

Viele negative Einflussfaktoren sind mögliche Risikofaktoren für ein Trockenes Auge, z.B.:

( 1 ) Zum Teil liegen die Ursachen im Körper selbst und sind daher schwer zu beeinflussen:

  • Erhöhtes Lebensalter führt auch an der Augenoberfläche zu Funktionsveränderungen

  • Störungen der Hormone treten mit zunehmendem Lebensalter ganz natürlich auf

    • vor allem ein relativer Mangel an männlichen Hormonen und Überschuss an weiblichen Hormonen

    • dies betrifft auch Medikamente wie Anti-Androgene und Östrogenersatztherapie

  • Störungen des Lidschlages und der Augenlider können durch Veränderungen des Gewebes mit zunehmendem Alter auftreten

  • Chronische Erkrankungen und Medikamente können auch das Auge negativ beeinflussen

  • Verschiedene Medikamente

    • die am Auge als Tropfen verabreichen werden, vor allem wenn dauerhaft getropft wird, (z.B. bei erhöhtem Augendruck/ Glaukom)

    • oder wenn Medikamente systemisch gegeben werden

      • z.B.:Beta-Blocker gegen hohen Blutdruck, Anti-Histaminika bei Allergien

( 2 ) Zum Teil liegen die Ursachen aber auch ausserhalb des Körpers. Eine wichtige Rolle spielen austrocknende Umweltbedingungen, wie sie in der natürlichen Umwelt, in Wohnungen und an vielen Arbeitsplätzen vorkommen, z.B.

  • Trockenheit, Trockene Raumluft mit Verschlimmerung im Winter in der Heizperiode

  • Zugluft, Wind, Ventilatoren durch Klimaanlagen und Gebläse, z.B. beim Autofahren

  • sowie Luftverschmutzung, Rauch

  • konzentrierte Sehaufgaben - diese äusseren Faktoren lösen innere Fehlsteuerungen aus (zu seltenes Blinzeln)

Ursache

Was ist die Ursache des Trockenen Auges ? – Wie kommt es zum Trockenen Auge ?

Entscheidend ist eine Störung des Tränenfilms !

Was ist der TRÄNEN-FILM ?

Der Tränen-Film ist von allergrösster Bedeutung für Gesundheit und Funktion … das müssen wir uns im Folgenden genauer anschauen !

Schematische Darstellung der  Augenoberfläche  im Querschnitt. Der  Lidschlag  bildet aus der Tränenflüssigkeit den  Tränen- Film  . Störungen des regelrechten Lidschlages sind also ein typischer Grund für Störungen des Tränen- Film  und damit für ein Trockenes Auge !

Schematische Darstellung der Augenoberfläche im Querschnitt. Der Lidschlag bildet aus der Tränenflüssigkeit den Tränen-Film. Störungen des regelrechten Lidschlages sind also ein typischer Grund für Störungen des Tränen-Film und damit für ein Trockenes Auge !

Was sind die Tränen ? - Sie bestehen aus dem Sekret der Augendrüsen !

  • Die Tränenflüssigkeit wird durch die Drüsen gebildet - aber Tränen alleine reichen nicht aus, um das Auge gesund zu erhalten

Woraus besteht der Tränen-Film ?

  • aus einer sehr dünnen Schicht von Tränenflüssigkeit auf dem Auge

Wie wird der Tränen-Film gebildet ? - Die Augenlider breiten den Tränenfilm aus !

Der Tränen-Film ist nur kurze Zeit stabil - dann bricht er auf !

  • er bedeckt die Augenoberfläche und hält sie feucht während die Lider zum Sehen geöffnet sind

  • ist nur für eine kurze Zeit stabil (etwa 10 - 20 Sekunden)

  • wird dünner durch die normale Verdunstung des Tränenwassers in die Umgebungs-Luft

  • entwickelt ´Löcher´ und bricht schliesslich ganz auf (Tränenfilm Aufbruch)

  • daher muss der Tränenfilm immer wieder durch einen neuen Lidschlag erneuert werden.

Wo bleiben die Tränen ? - sie fliessen in die Nase ab !

  • bei jedem neuen Lidschlag werden die ´alten´ Tränen durch das Tränenpünktchen, das an der Nasenseite im oberen und unteren Augenlid liegt, abgesaugt und zur Nase geleitet.

Welche Funktion hat der Tränenfilm an der Augenoberfläche ?

  • er hält das Gewebe feucht,

  • er sorgt für Ernährung, Regulation und Gesunderhaltung

  • er ´schmiert´ die Gleitbewegung der Augenlider über den Augapfel

  • er ist die erste und wichtigste Oberfläche für die Lichtbrechung - daher ist der Tränenfilm sehr wichtig für ein scharfes Sehen.

    • bereits kleinste Unregelmässigkeiten des Tränenfilms, wie sie beim Trockenen Auge auftreten, führen zu Sehstörungen.

  • Diese Sehstörungen bestehen typischerweise aus Verschwommensehen und Schleiersehen. Da dies meist nach einigen Lidschlägen wieder besser wird, bezeichnet man es auch als “Instabile Sehschärfe”.

Das Trockene Auge wird typischerweise verursacht durch eine Tränenfilm-Störung

Eine Tränenstörung kann verursacht werden durch einen Mangel

Die Tränenfilmstörung führt dann zu einer Schädigung des empfindlichen Gewebes der Augenoberfläche.

Nur selten kommt eine Schädigung der Gewebeoberfläche zuerst vor und stört dann den Tränenfilm.

Störung des Tränenfilms führt zur Beschädigung des Gewebes

Jede Tränenfilm-Störung führen zu einer Schädigung des Gewebes der Augenoberfläche - unabhängig davon, ob sie durch eine erhöhte Verdunstung oder durch eine primäre Minderproduktion der Tränendrüse bedingt sind. Gewebeschädigung führt zu schlechterer Benetzbarkeit der Zellen an der Augenoberfläche und verstärkt damit die ursprüngliche Tränenfilmstörung.

=> Tränenfilmstörung und Gewebeschädigung verschlechtern sich gegenseitig und bilden einen zentralen ´Teufelskreis´ der Selbstverschlimmerung beim Trockenen Auge. - Es gibt allerdings zahlreiche weitere dieser negativen Mechanismen.

Wasser Mangel im Tränenfilm … kann verschiedene Ursachen haben

Wassermangel kann durch eine verminderte Produktion wässriger Tränen durch die Tränendrüse entstehen (z.B. bei einem Sjögren Syndrom, oder bei anderen, oft entzündlichen, Störungen).

Ein reiner Wassermangel durch eine Störung der Tränendrüse ist aber selten und kommt, nach Studien, nur bei ca. 1/5 der Patienten vor (Abbildung). 

Viel häufiger ist Wasser-Verlust durch erhöhte Verdunstung des Tränenwassers auf der Augenoberfläche. Dies kommt bei Ölmangel und bei austrocknenden Umwelteinflüssen vor und ist bei ca. 4/5 der Patienten mit Trockenem Auge die Ursache.

THERAPIE → Wässrige Augentropfen, mit oder ohne Öl-Zusatz, sind eine nützliche Therapie.

... Sie sollten nach Bedarf und häufig genug, bis zu 1x pro Stunde, angewendet werden. Eine noch häufigere Anwendung wässriger Augentropfen ist meist nicht sinnvoll, da hierdurch die Wirkung der eigenen (restlichen) Tränen vermindert werden kann und dadurch der Reizzustand des Auges noch schlimmer werden kann.

Sjögren Syndrom

Henrik SJÖGREN, schwedischer Augenarzt, der als erster die nach ihm benannte entzündliche Erkrankung der Tränen- und Speicheldrüsen beschrieben hat, die zum Sicca Syndrom von Auge und Mund führt.

Henrik SJÖGREN, schwedischer Augenarzt, der als erster die nach ihm benannte entzündliche Erkrankung der Tränen- und Speicheldrüsen beschrieben hat, die zum Sicca Syndrom von Auge und Mund führt.

Das sogenannte Sjögren Syndrom ist eine besondere Form des wässrigen Tränenmangels. Es entsteht durch eine chronische auto-immunologische Entzündung der Tränendrüsen am Auge und auch der Speicheldrüsen im Mund. Dies wurde 1933 von Henrik Sjögren erstmals beschrieben.

Die chronische Drüsen Entzündung führt zu Trockenheit von Auge und Mund - typischerweise mit entzündlicher Drüsenschwellung. Sie kann zusammen mit auto-immunologischen rheumatischen Erkrankungen und Hauterkrankungen auftreten.

Das Sjögren Syndrom ist sehr selten mit einer Häufigkeit von deutlich unter 1% der Bevölkerung. Es führt typischerweise zu starkem Tränenmangel bis zur völligen Abwesenheit von Tränen.

Daher ist nicht jeder Wassermangel am Auge auch gleich durch ein Sjögren Syndrom bedingt und eine Vermutungsdiagnose muss entsprechend genau abgesichert werden, z.B. durch Nachweis von Autoantikörpern.

Öl-Mangel ... im Tränenfilm entsteht meist durch Störung der Meibomdrüsen in den Augenlidern

Meist fehlt nicht zuerst das Wasser der Tränen, sondern die oberflächliche Ölschicht auf dem Tränenfilm, die die Verdunstung des Wassers vermindert. Das Öl kommt von den Meibom Öl-Drüsen in den Augenlidern.

  • Die Menge von Öl ist recht klein im Vergleich zu den wässrigen Tränen aus der Tränendrüse. Daher wird durch Ölmangel die Menge der Tränenflüssigkeit insgesamt praktisch nicht verändert, sondern nur ihre Qualität - aber dies ist bereits ausreichend für eine Störung des Tränenfilms.

Ölmangel wird durch Störungen der Meibom Drüsen (Meibomdrüsen Dysfunktion, MDD) in den Augenlidern verursacht.

Meist verstopfen die Drüsen, dann fehlt Öl und die wässrigen Tränen verdunsten schneller. Dadurch wird das Auge trocken. Meibomdrüsen Störungen sind sehr häufig und nehmen mit dem Alter zu.

Bei Verstopfung der Meibomdrüsen entsteht nicht nur ein Öl-Mangel mit Trockenem Auge sondern auch eine unbemerkte Beschädigung der Drüsen im Lid durch den erhöhten Druck in den verstopften Drüsen.

THERAPIE Augentropfen, die Öl enthalten oder ein Lipidspray können hier helfen ... aber ...

... vor allem ist wichtig, die Funktion der Öl-produzierenden Meibomdrüsen in den Augenlidern wieder zu verbessern! Dies geschieht durch eine Physikalische Lid-Therapie (mit Wärmung, Massage, Reinigung), die der Patient selbst regelmässig zuhause durchführt, um die Verstopfung und Schädigung der Drüsen zu bessern.

Weitere Therapie Möglichkeiten bei Meibomdrüsen Dysfunktion (MDD) und der oft damit einhergehenden Blepharitis/ Lidentzündung finden Sie hier

Lidschlag Störungen ... verhindern die Ausbreitung des Tränenfilms

Inkompletter Lidschlag

Der regelmässige Lidschlag ist notwendig:

Störungen des Lidschlages tragen zum Trockenen Auge bei

  • ( 1 ) Störungen Nerven-Regulation des Lidschlages

    • Seltenes Blinzeln und unvollständiger Lidschlag sind häufige Ursachen für eine Tränenfilm Störung. 

    • Bei seltenem Blinzeln wird der Tränenfilm nicht ausreichend oft erneuert - er bricht auf und das Auge wird trocken, was zu Reizung und Sehstörungen führt.

    • Bei unvollständigem Blinzeln/ inkomplettem Lidschlag ("Nervöses Blinzeln") wird das Auge nicht komplett geschlossen und nur der obere Teil des Tränenfilms wird erneuert - der untere Teil der Augenoberfläche bleibt dann trocken, daher finden sich dort die ersten und die häufigsten Beschädigungen.

  • ( 2 ) Veränderungen des Augenlides selbst in Form und Stellung können den Lidschlag und damit die Ausbreitung des Tränenfilms zur Befeuchtung verhindern - und damit zu einem Trockenes Auge beitragen

"Office Eye" / "Büro Auge" verbindet viele Risiko-Faktoren

Das Office Eye / Büro Auge ist eine stark zunehmende Form des Trockenen Auges in "modernen" Büro Arbeitsumgebungen.

Hierbei können sich gleich mehrere schädliche Einflüsse addieren und so schneller zu einem Trockenen Auge führen.

Diese Form des Trockenen Auges betrifft nicht nur ältere Menschen sondern tritt auch bei jüngeren Menschen zunehmend häufig auf.

Konzentrierte Seh-Arbeit (z.B. Computer, Fernsehen, Autofahren) geht mit seltenem Blinzeln einher und führt daher leicht zu einem Trockenen Auge.

Die Gefahr eines Trockenen Auges wird grösser: 

  • in einer trockenen Umgebung (Klimaanlagen) und/ oder

  • bei Zugluft (Ventilatoren) und/ oder

  • Staub Partikel oder Rauch in der Luft sowie

  • Stress und vielleicht zusätzlich

  • zu geringer Trinkmenge

Dabei kommen zu einem instabilen Tränenfilm noch austrocknende Umweltfaktoren und vielleicht negative innere Einflüsse auf die Tränenproduktion dazu.

THERAPIE Eigene Beobachtung und gegebenenfalls Änderung des Lidschlages sind hier wichtig, für einen ausreichend häufigen und vollständigen Lidschlag. Weiterhin können bewusste Blinzel Übungen bei der Arbeit nützlich sein - dazu gibt es sogar schon Computer-Apps zur Erinnerung.

Weiterhin sind Vermeidung zu trockener Arbeitsumgebungen, ausreichende Pausen und ausreichende Trinkmenge hilfreich - bitte berücksichtigen Sie 7 Goldene Regeln zur Verbesserung der Augengesundheit.

Verschlimmerung

Das "Trockene Auge" neigt zur Verschlimmerung ohne ausreichende Behandlung

Tränenstörung

Eine Tränenfilmstörung erzeugt oder verschlimmert den Reizzustand der Augenoberfläche.

Reizung

Eine gereizte Augenoberfläche wiederum verschlechtert die Stabilität des Tränenfilms auf der geschädigten Augenoberfläche.

´Teufelskreise´ der Krankheits-Verschlimmerung

Daher hat das Trockene Auge eine Neigung sich selbst zu verschlimmern wenn keine ausreichende Behandlung erfolgt.

Solche selbstverstärkenden Reaktionen werden als ´Teufelskreise´ der Krankheits-Verschlimmerung bezeichnet.

Entzündungsreaktionen beschleunigen die Selbstverschlimmerung des Trockenen Auges.

Therapie: Eine Unterbrechung der schädlichen Selbst-Verschlimmerung (Teufelskeise) kann erfolgen durch:

Entzündung

Wenn die Augenoberfläche dauerhaft gereizt wird, wie dies beim Trockenen Auge typisch ist, dann kann dies eine Entzündungsreaktion auslösen.

Die Entzündung dient eigentlich der Verteidigung des Auges. Wenn sie chronisch wird, kann die aber auch zu einem Krankheitsfaktor werden.

Wenn aber auch die Entzündung dauerhaft auftritt, dann kann sie die Selbstverschlimmerung des Trockenen Auges noch verstärken.

Therapie: hier kann eine Anti-entzündliche Therapie durch den Augenarzt nützlich sein.

Beim Augenarzt Ihres Vertrauens und, für schwere Verläufe, auch in spezialisierten Sicca Zentren stehen noch wesentlich mehr Therapieoptionen zur Verfügung.

Wann wird aus einem Trockenen Auge die Erkrankung des Trockenen Auges ?

Ein ´Trockenes´ Auge kann auch beim Gesunden einmal vorkommen - wenn es chronisch wird, kann es allerdings zu einer Erkrankung werden

Gelegentliche Trockenheit der Augen kann sicher häufig einmal auftreten - auch beim Gesunden - und bessert sich meist schnell nach einigen kräftigen Lidschlägen und wenn Risikofaktoren gemieden werden. Erst wenn dieser Zustand chronisch auftritt kann, sich ein gelegentliches "Trockenes" Auge zu der "ERKRANKUNG des Trockenen Auges" entwickeln.

 

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