ما كنت دائما تريد أن تعرفه عن مرض جفاف العين ... ولم يجرؤ على طرحه!
--- حقائق عن مرض العيون الجاف ... أسباب أمراض العيون الجافة
... علاج أمراض العيون الجافة
... ماذا يمكنني أن أفعل ضد مرض العيون الجاف؟
... علاج أمراض العيون الجافة ...
مرض جفاف العين المزمن هو تهيج و تلف ل سطح العين - الأنسجة الرطبة في الجزء الأمامي من العين مع الجفون.
وعادة ما يحدث بسبب عدم وجود فيلم المسيل للدموع على العين.
يشير طبيب العيون إلى هذا المرض على أنه التهاب القرنية المخروطية ، أي " التهاب جفاف القرنية والملتحمة ".
العلاج : => العلاج المناسب وكافية من جفاف العين مرض مهم لتجنب الضرر دائم للرؤية.
والخبر السار هو أن كل مريض يمكنه القيام بقدر كبير من التحسين الذاتي لتخفيف أعراض جفاف العين.
لا يتم التعرف على كل عين جافة بشكل صحيح ، لأن الأعراض غالباً ما تكون غير معماة في البداية ، وغالباً ما تزداد البداية.
معظم الشكاوى وأوضح في مرض العين الجافة التي تهيج العين و اضطرابات الفيلم المسيل للدموع :
هذا يؤدي إلى ... " العيون المتعبة " ، "الجفون الثقيلة" أو "العيون الملتصقة"
يمكن أن تحدث آلام العين الجافة في مناطق مختلفة :
تهيج العين المستمر يمكن أن يؤدي إلى الألم ويمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى متلازمات الألم. متلازمة الألم المزمن هي عامل مرض متميز في مرض العيون الجافة وغالبا ما تكون صعبة العلاج. يمكن أن يكون التعاون مع أدوية الألم وعلم النفس النفسي مفيدًا هنا.
في مرض جفاف العين ، فإن الفيلم المسيل للدموع الرقيق المتجانس ، الذي يعتبر مهمًا بالنسبة إلى حدة البصر الجيدة ، مضطرب. لذلك ، العديد من المرضى يعانون من مشاكل في الرؤية مثل
العلاج: > عادة ما تتحسن الاضطرابات البصرية في العين الجافة ، أو حتى تختفي مؤقتًا ، بعد واحد أو عدة عيون جفن واضحة ، التي تنشر فيلم دمعة جديد ومستقر. - هذا أيضًا اختبار جيد لمعرفة ما إذا كانت الاضطرابات البصرية ناتجة عن اضطراب في الفيلم.
العلاج => هنا ، قد يكون فحص دقيق من قبل طبيب العيون وربما جراحة صغيرة مفيدة.
الأسباب الأخرى للعين المبتلة والدموع على حافة الغطاء يمكن أن تكون:
عندما يتم تغيير الجفن ، في شكله أو موضعه ، لا يمكن بعد الآن تشكيل فيلم الدموع بشكل صحيح أو لا يمكن حمله على العين ... أو ... عندما لم يعد تدفق الدموع إلى الأنف يعمل عادة إما لأن هامش الجفن يميل قليلا بعيدا عن العين ، أو بسبب انسداد في القنوات التصريفية الدمعية.
ماذا يتكون فيلم المسيل للدموع؟ - من إفرازات الغدد العينية!
كيف يتم صنع فيلم الدمعة؟ - الجفون تنشر فيلم المسيل للدموع!
أين يذهب الفيلم المسيل للدموع؟ - يتم تجفيف الدموع في الأنف!
و نقص فيلم المسيل للدموع يمكن أن يكون سببه عيب في:
نادرا ما يحدث اضطراب النسيج أولا ثم يفسد الفيلم المسيل للدموع ، كما يحدث في:
الأمراض الالتهابية المزمنة مثل الأمراض الروماتيزمية أو الاستجابة المناعية بعد زرع النخاع العظمي (مرض التطعيم مقابل العائل ، GVHD).
غالبًا ما يُعتقد أن نقص المياه ناتج عن انخفاض إنتاج الدموع المائية عبر الغدة الدمعية.ومع ذلك ، فإن النقص الأساسي في المياه بسبب اضطراب في الغدة الدمعية أمر نادر جدًا.
أكثر شيوعا هو فقدان الماء ( الثانوي ) بسبب زيادة تبخر الماء المسيل للدموع على سطح العين. يحدث هذا في حالة نقص الزيت ويزداد سوءًا عن طريق تجفيف التأثيرات البيئية.
قصور الفيلم المسيل للدموع يسبب تلف الأنسجة على سطح العين ، سواء الناتجة عن زيادة التبخر أو بسبب انخفاض إنتاج الغدة الدمعية الأولية
العلاج => قطرات العين المائية ، مع أو بدون زيت مضاف ، هي علاج مفيد.
... يجب استخدامها حسب الحاجة وكثيراً ما يكفي ، حتى 1x في الساعة. إن الاستخدام المتكرر لقطرات العين المائية عادة ما يكون غير مفيد ، لأن ذلك يمكن أن يقلل من تأثير دموعك (المتبقية) وبالتالي قد يكون تهيج العين أسوأ.
في معظم الأحيان ، لا يفتقد ماء الدموع أولاً ، ولكن الطبقة السطحية من الزيت على الفيلم المسيل للدموع ، مما يقلل من تبخر الماء.
عادة ما يحدث نقص في الزيت بسبب اضطرابات الغدد الميبوم في الأجفان . عندما تسد الغدد ، ينقص النفط وتتبخر الدموع المائية بشكل أسرع ، تاركة العين جافة. اضطرابات الغدة الدرقية Meibomian شائعة جدا وتزداد مع التقدم في السن .
العلاج => يمكن أن تساعد قطرات العين التي تحتوي على زيت أو رذاذ دهون هنا ... ولكن ...
... قبل كل شيء ، من المهم تحسين وظيفة الغدد meibomian المنتجة للنفط في الأجفان مرة أخرى ! ويتم ذلك عن طريق العلاج الطبيعي للغطاء (مع الاحترار والتدليك والتطهير) ، والذي يقوم به المريض نفسه بانتظام في المنزل لتحسين الانسداد والتلف في الغدد.
يتم تنفيذ جفن الجفن المنتظم ، ويسمى theBLINK´ ، من خلال عمل عضلات الجفن الداخلية ، وهو ضروري:
وﻣن اﻷﻣﺛﻟﺔ اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ ﻟﻧﻘص ﻓﯾﻟق اﻟﻐﺷﺎء ﻧﺎدرة وﺿوﺣﯾﺔ وﻣﯾض ﻏﯾر ﻣﮐﺗﻣل .
عين مكتب / العين هو شكل سريع النمو من جفاف العين في بيئات العمل المكتبية "الحديثة" . هذا يمكن أن يضيف العديد من الآثار الضارة ، وبالتالي يؤدي أسرع إلى جفاف العين. هذا النوع من العين الجافة لا يؤثر فقط على كبار السن بل يحدث بشكل أكثر تكرارا في الأشخاص الأصغر سنا .
يتركز عمل البصرية ويرافق (مثل الكمبيوتر والتلفزيون والقيادة) من خلال الوميض نادر و بالتالي بسهولة يؤدي إلى جفاف العين .
خطر جفاف العين يزداد:
بالإضافة إلى فيلم تمزق غير مستقر لا يزال يجف العوامل البيئية وربما تأثيرات سلبية داخلية على إنتاج المسيل للدموع تضاف.
THERAPY => ملاحظتي ، وإذا لزم الأمر ، فإن تغيير الجفن مهم هنا ، لإضراب الجفن بشكل متكرر وكامل. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تمارين Blink المتعمدة في العمل مفيدة - حتى أن هناك تطبيقات كمبيوتر يجب تذكرها. وعلاوة على ذلك ، فإن تجنب تجفيف بيئات العمل ، والاستراحات الكافية وحجم الشرب الكافي مفيدة.
اضطراب المسيل للدموع يحث أو يفاقم تهيج سطح العين.
يؤدي وجود سطح عيني مزعج بدوره إلى تفاقم استقرار طبقة الدمعة على سطح العين المعطوب.
من الواضح أن تلف الدموع وضرر الأنسجة السطحية يرتبطان من خلال ما يسمى بـ "الحلقة المفرغة " ، حيث يؤدي خلل أحدهما إلى تفاقم الحالة الأخرى - مما يعزز حدث البداية ... وهكذا.
ولذلك ، فإن مرض جفاف العين لديه ميل إلى تفاقم نفسه إذا لم يعالج بشكل كافٍ.
العلاج => يمكن أن يحدث انقطاع في تفاقم الذات الضارة (Vicious Circles) بواسطة:
إذا كان سطح العين غاضبًا بشكل دائم ، كما هو معتاد في العين الجافة ، فإن ذلك قد يؤدي إلى تفاعل التهابي. الالتهاب هو في الواقع الدفاع عن العين. ولكن إذا كان الالتهاب يحدث بشكل دائم ، فإنه يمكن أن يزيد من تفاقم العين الجافة.
العلاج => هنا قد يكون العلاج المضاد للالتهاب من قبل طبيب العيون مفيدًا.
طبيب العيون الذي تثق به ، وبالنسبة للحالات الشديدة ، حتى في مراكز سيقيا المتخصصة ، هناك المزيد من خيارات العلاج المتاحة.
بداية رحلة رائعة ... مع الأصدقاء
مرحبًا بك في الإصدار الدولي المكثف لموقع ويب OSCB Information WebSite الذي يعتبر مثاليًا لـ START والاندماج في الموضوع!
لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يرجى الرجوع إلى النسخة الأصلية الكاملة للغة الإنجليزية
من خلال زيارة الموضوعات في القائمة الرئيسية على الصفحة الرئيسية
كل هذه الشكاوى المتناقضة والمتناقضة جزئياً ... يمكن أن تكون أعراض تهيج العين الذي يحدث بسبب تلف الأنسجة السطحية العينية
هذا يحدث عادة بعد نقص فيلم التمزق أمام العين. عندئذٍ لم يعد بإمكانه الحفاظ على رطوبة الأنسجة الرطبة بما فيه الكفاية ... ونتيجة لذلك يجف النسيج
هذا هو السبب وراء مصطلح "جفاف العين"
وعلى النقيض من مصطلح "جاف" ، فإن التهيج الذي يحدث في أنسجة سطح العين قد يؤدي أيضًا إلى نوبات من التمزق المفرط والعيون. يحدث هذا بشكل خاص في المرحلة الأولى من هذه الحالة ، وغالبًا ما يكون من الصعب فهمه بالنسبة للمريض.
يمكن للتدفق المتزايد للدموع في حالة سقي العيون أن يشير إلى (لا يزال) منعكس تمزيقي سليم .يتم تشغيل هذا المنعكس بشكل عام عن طريق تهيج أنواع كثيرة مثل الرياح والمراوح ، أو الأجسام الأجنبية الخ.مثل هذه الحوادث المزعجة تجعل الدموع تتدفق لإزالة التحفيز.عندما يستمر الضرر على سطح العين ، فإن هذا المنعطف الوقائي سيصبح غير فعال ويختفي.سبب آخر لسقي العينين بالدموع الزائدة على حدود الجفن ، والتي يطلق عليها طبيا باسم ´ epiphora ´ ، يمكن أن يحدث بسبب تشوهات الجفن . نظرًا لأن العيون التي تحتوي على تشوهات في الجفن لا يمكن أن تشكل غشاءً طبيعيًا للدموع أو لا تستطيع حمله على سطح العين ، فإن هذه الحالات تؤدي أيضًا إلى جفاف في العين مع تهيج في العين.تشوهات الجفن المتكررة هي على سبيل المثال ، تطور داخلي أو خارجي لهامش الجفن (ectropion أو entropion) والذي يحدث عادة مع تغيرات الأنسجة في عمر التقدم.
تشير هذه التأملات القليلة بالفعل إلى أن ما يسمى بـ " مرض العين الجاف " يمكن أن يكون مشكلة صعبة بشكل غير متوقع .
الصعبة هي أيضا حقيقة أن ... من المستغرب ... معظم المرضى الذين يعانون من مرض ´ جفاف العين ليس لديهم نقص أساسي في المياه ولكن لديهم نقص أساسي في النفط في الفيلم المسيل للدموع.
النفط على سطح الفيلم المسيل للدموع لديه وظيفة لإبطاء تبخر المياه المسيل للدموع ... تشبه غطاء على وعاء بالماء الدافئ.
وظيفة صحية للسطح العين تعتمد على عدد كبير من العوامل التي بين ذات الصلة وبين تعتمد .
على شبكة الوظيفية والهيكلية قد ربما يمكن مقارنتها على سطح العين إلى بيت من ورق - يبدو مستقرا ... ولكن حالما يتم نقل بطاقة واحدة فقط ...
يعمل العلم على حل مرض سطح العين - الذي هو مرض العين الجافةهو الأكثر شيوعا - لفترة طويلة ... وقد حقق الباحثون في جميع أنحاء العالم تقدما كبيرا في المعرفة.
وقد ترجم هذا إلى فائدة للحياة اليومية لمئات الملايين من المرضى في جميع أنحاء العالم الذين يعانون من مرض العيون الجافة .
ولكن حتى أكثر عمقا في عملية المرض وبالتالي مواصلة التقدم العلمي ضرورية لتقديم استراتيجيات أكثر فعالية للعلاج في المستقبل.
من المهم بالنسبة للمريض هو فهمه / فهمها ... من أجل فهم الطرق العديدة للتأثير على الحالة بطريقة مفيدة.
... في منصة المعلومات على سطح OCULAR و DRY EYE من مركز OCULAR SURFACE CENTER BERLIN (OSCB) - معهد العلوم غير الربحي للنهوض بالمعرفة على سطح العين والجفاف مرض العين التي تم إعدادها وتشغيلها من قبل العلماء ذوي الخبرة في هذا المجال .
اختر PAGE of Interest - أو ببساطة اقرأ ... والتي قد تكون أكثر إفادة:
تألق سطح Ocular يأتي من فيلم Tear Film...
... التي تحافظ على الرطوبة الدائمة للمسطح العيني.
الرطوبة ضرورية لصحة الأنسجة السطحية العينية والرطوبة مهمة أيضا للرؤية واضحة تماما.
وبدون رطوبة كافية تصبح الرؤية ضبابية ، وتتلف الأنسجة بشكل متزايد ، وتحدث إحساس بعدم الراحة.
و سطح العين هو جزء من العين يسمح بدخول الضوء .
فقط بعد اجتياز سطح العين
... يمكن لهذا الضوء الحصول على ردود شبكية العين في الجزء الخلفي من العين
... التي تسمح لاحقًا للفيلم " الدماغ" ببناء صورة للعالم الخارجي على شاشة الوعي.
بدون وجود سطح بصري سليم وعامل ، فإن جميع الخطوات الأخرىلعملية الرؤية التي تحدث لاحقًا وما بعدها ... لا معنى لها في الأساس.
لدينا سطح العين لديها المتطلبات البيولوجية التي يجب أن تكون رطبة بشكل دائم - دائما وفي كل مكان - للحفاظ على نافذة شفافة القرنية واضحة.
يتم إنتاج السائل المسيل للدموع من قبل العديد من الغدد العينية.
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الغدد المطلوبة ، لأن الغشاء الممزق على العين يتكون من ثلاثة أنواع مختلفة من المواد.
يتم إنتاج السائل المسيل للدموع من قبل العديد من الغدد العينية.
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الغدد المطلوبة ، لأن الغشاء الممزق على العين يتكون من ثلاثة أنواع مختلفة من المواد.
يتم إنتاج الدموع من قبل الغدد المختلفة على سطح العين.
يتكون الحجم الأكبر من الماء ويأتي من الغدة الدمعية التي تقع في أعلى الجانب الأفقي للمدار العظمي.
من هناك تدخل الدموع إلى كيس الملتحمة . فهي تتدفق على الجزء الأمامي المرئي من العين وبالتالي تستحم هذه المنطقة باستمرار.
في الجانب الأنفي يتم امتصاص الدموع ´used بواسطة نقطتين دمعيتين ضيقتين ، واحدة عند كل طرف من الأنف العلوي للجفن العلوي والسفلي.
من خلال نظام الصرف الدمعي ، تدخل الدموع إلى الأنف. عندما تذهب الدموع إلى هناك بكميات كبيرة ، على سبيل المثال في البكاء العاطفي ، قد تتدفق إلى الوراء إلى البلعوم حيث يمكننا الشعور بمذاقها المالح.
زيت Meibomian يحمي الماء المسيل للدموع من التبخر.
تنتج غدد Meibomian الدهون التي تكون سائلة في درجة حرارة الجسم وبالتالي تشكل نفطًا.
تكون الغدد ذات أهمية خاصة لصحة سطح العين لأن زيتها يؤخر تبخر الماء المسيل للدموع من الغدد الدمعية.
في البيئة الجافة التي نعيش فيها ، حتى الإفراز الغزير للماء المسيل للدموع سوف يتبخر بسرعة من سطح العين إذا لم تكن محمية من قبل طبقة النفط Meibomian سطحية على الفيلم المسيل للدموع.
و غدة ميبوميوس تشكل هيئات طويلة الفردية التي تملأ لوحات الجفن الجفون لدينا. حوالي 25-30 غدة يمكن العثور عليها في كل جفن صحي والفوهة الصغيرة قريبة من هامش غطاء الخلفية ... كما يمكن رؤيتها في مرآة عادية ، من قبل كل من يهمه الأمر.
مع كل غمضة من الجفون يتم التعبير عن قطرة صغيرة من الزيت بواسطة عضلة الجفن . يحصل من الغدة على هامش الجفن والفيلم المسيل للدموع. حيث يحمي الفيلم المسيل للدموع المائية من التبخر السريع جدا.
اجه مطلب الرطوبة - ´ دائمًا وفي كل مكان ´ - سطح العين بمشكلة أو ، يفكر بشكل أكثر إيجابية ، وهذا يعطيه التغيير للتعامل مع التحدي :
يمكن للضوء أن يدخل العين فقط عندما يتم فتح الجفون ...
... من ناحية أخرى ، فإن فتح الأجفان في نفس الوقت سيحرم على الفور من نسيج سطح العين من رطوبته وسيبدأ في الجفاف.
لحل هذه المعضلة ، يجب على سطح العين تطبيق " خدعة ": تتكون طبقة ضيقة جدًا من السوائل من الدموع - وهذا لأسباب واضحة يُطلق عليها اسم فيلم فيلم المسيل للدموع .
يكون فيلم Tear Film سميكًا بما فيه الكفاية للحفاظ على الرطوبة للخلايا الكامنة في النسيج ولكن ليس كثيفًا جدًا حتى لا تضر بنقل الضوء.
في الواقع ، يتمكن سطح العين من أن يكون أكثر إبداعًا ، لأنه يحل المعضلة من خلال تحسين مرور الضوء من خلال وجود فيلم المسيل للدموع. تملأ فيلم فيلم المسيل للدموع جميع أوجه عدم التكافؤ الدقيقة في سطح العين ، وبالتالي توفر طبقة سطح أملس تمامًا للحصول على انكسار مثالي للضوء الوارد الذي يسمح بوصول مثالي للضوء .
حركة طرفة الجفون توزع الدموع في الفيلم المسيل للدموع
يتم تحويل دموع في رقيقة، متجانسة T السينمائي الأذن ... من خلال منسق حركة من الأغطية العين - وBLINK .
خلال الوميض بشكل رئيسي ، يمسح غطاء العين العلوي على السطح الأمامي لمقلة العين ، وبالتالي يوزع الدموع في فيلم Tear Film الضيق جدًا .
خلال المرحلة السفلى من الطرفة ، تتم إزالة فيلم المسيل للدموع القديم عن طريق الجفن العلوي ، وخلال المرحلة الصاعدة ، يقوم الجفن العلوي بإخراج فيلم تمزق جديد سليم.
يصبح من الواضح أن أي خلل في EyeLid وحركة Blink وسرعتهما الطبيعية يعد عاملاً هامًا للظهور على حالة جفاف العين. ويطلق على هذا اسم Dis الجفن والغموض الوامض (اختصارا باسمLBD ).
إلا من خلال حركة وميض منسقة من الجفون ، جنبا إلى جنب مع تكوين خاص جدا للدموع، هل من الممكن لتشكيل بدمعة FILM التي هي رقيقة للغاية (فقط حوالي واحد مئات من المليمتر).
وفي الوقت نفسه ، يجب أن يكون هذا الفيلم المسيل للدموع الضيق ثابتًاللسماح للدماغ الغريب بتحقيق صورة مركزة بشكل حاد للعالم الخارجي.
يجب أن يكون فيلم Tear Film ثابتًا لمدة 10 ثوانٍ على الأقل في المتوسط حتى ينكسر في النهاية ويحفز محفزًا يؤدي إلى غمزةجديدة تشكل فيلمًا جديدًا للدموع.
بعد أن قلت هذا ... تم تسمية جميع الأشياء الرئيسية بشكل أساسي ... الحالة الأساسية الوظيفية الأساسية على سطح العين للرؤية هي فيلم المسيل للدموع المستقرة . ويتحقق ذلك من خلال مجمعات وظيفية بسيطة من إفراز المسيل للدموع / الإنتاج من الغدد العين وللالبدني تشكيل المسيل للدموع فيلم من قبل حركة طرفة الجفون.
و تشكيل والحفاظ على FILM المسيل للدموع هو شاقة للغاية في البيئة الجافة الذي نعيش فيه، و وبالتالي جدا الضعفاء .
يعتمد فيلم Tear Film على عدد كبير من عوامل التأثير المختلفة للغاية ، والتي يمكن أن تؤثر ، بشكل أو بآخر ، على التأثير الإيجابي أو السلبي.
جميع عوامل التأثير السلبية هي عوامل الخطر - يمكنها ، عاجلاً أم آجلاً ، أن تؤدي إلى جفاف العين - لا سيما عندما تصبح مزمنة.
يمكن أن يؤدي العدد الكبير من عوامل التأثير التي قد تبدو غير مرتبطة بالوهلة الأولى إلىظهور مرض جفاف العين على أنه " حالة صعبة " - على الرغم من أنها بسيطة بشكل مباشر.
يحتوي فيلم فيلم المسيل للدموع على وظيفة لمنع تجفيف الأنسجة السطحية العينية. لذلك فإن النتيجة الأكثر مباشرة لحالة جفاف العين هي عادة التجفيف وبالتالي تدمير الأنسجة السطحية العينية .
يمكن غلق أغطية العين في كثير من الأحيان بواسطة المخاط اللزج والمغلفات.
ينتج عن هذا تهيج في الألياف العصبية . ينقل تهيج العين من درجات مختلفة ويمكن أن يؤدي إلى ألم غالباً ما يوصف على العين ، وفي بعض الأحيان خلف العين. يمكن أن تعززالتفاعلات الالتهابية العملية برمتها ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تدمير شديد للأنسجة وإلى متلازمة الألم المزمن .
منذ فيلم المسيل للدموع لديه أيضا وظيفة هامة لانكسار الضوء ، وبالتالي لتوفير البصر، فإنه ليس من المستغرب، أن اضطراب بصري وكثيرا ما ورد في مرض جفاف العين، وعادة من حيث البصر غير المستقرة و عدم وضوح الرؤية
ووفقًا للمعرفة العلمية الحالية ، فإن الغالبية العظمى ، أي أربعة من خمسة مرضى يعانون من جفاف العين ، لا تعاني من نقص أساسي في المياه ، ولكن بدلاً من ذلك ، نقصأساسي في النفط في الفيلم الدمعي .
وهذا يؤدي إلى في تبخر المياه مجعدة و دي مجعدة الاستقرار فيلم المسيل للدموع .... مع فقدان الماء الثانوية.
لذلك ، في معظم المرضى ، لا يبدو من المنطقي في الوقت الحاضر استخدام المنتجات التي لا تحتوي على الدهون بطريقة واحدة أو أخرى.
قد يكون من الممكن استبدال تأثير الدهون على غشاء الدمعة بمركبات أخرى ، أو ببساطة استخدام الدهون فقط ، على سبيل المثال رشاش ليفوسومال. ... وبعبارة أخرى ، يجب أن يكون LIPIDS أو المركبات ذات الصلة في الوقت الحاضر مكونًا في العلاج التكامليالنموذجي للدموع.
و عدم وجود النفط على سطح العين ويرجع ذلك إلى عادة ميبوميوس الغدة الجنسي لدى الرجال ( مليون جالون يوميا ) ، وهي حالة معظمهم من انسداد في الغدد المنتجة للنفط صغيرة داخل الجفون.
و يتم حظر الغدد التي كتبها secretum مثخن والتقرن المفرط - لذا المثخنة النفط يتراكمداخل الغدد.
عادة ما تساعد القوة العضلية أثناء الوميض في الجفون على التعبير عن الزيت من غدد Meibomian.
ويعتقد أن الوميض النظيف هو عامل مهم لنقص الزيت في فيلم الدموع وربما عامل مساعد لظهور اختلال وظيفي في الغدة.
ويعرف الوميض القوي المقصود بأنه طريقة بسيطة لزيادة الطبقة الزيتية على الفيلم المسيل للدموع وبالتالي تحسين استقرار الفيلم المسيل للدموع من أجل منع جفاف سطح العين.
في معظم الحالات ، يوجد نقص في فيلم Tear FILM على أساس نقص نوعي أو كمي لمكونات الدمعة.
الجفن العلاج البدني خيارات تشير إلى حقيقة أن تحسن من الجفن وأمراض غدة ميبوميوس تقوم على تقنيات المادية بسيطة لكنها فعالة مثل الاحترار و تبليل ، وكذلك اليدوي تدليك و التعبيرمن الغدد مع احق الغسل و التنظيف من الجفن الهامش .
من المهم بالتأكيد أن نلاحظ أنه قبل أن تتم أي عمليات جراحية للجفون والعين يجب استشارة الطبيب دائما للحصول على تشخيص متعلم وللتوصيات العلاجية!
يبدو من الضروري أن يتم العلاج الطبيعي كعلاج دائم ، في أحسن الأحوال مرتين في اليوم - لأن المرض المزمن يتطلب عادة علاجًا مزمنًا . فقط العلاج المتكرر المزمنة هو قادر على تحسين حالة المرض - لا يزال ، هناك عادة سوى تحسن بطيء ولكن ثابت!
من أجل تحقيق 40 درجة مئوية داخل الجفن يجب أن يعاد دفئا قليلا (42-45 درجة مئوية) ضغط دافئ / القماش (على سبيل المثال من وعاء أكبر من الماء الساخن) كل دقيقتين كما هو مبين في الدراسات.
تعمل الرطوبة الإضافية على تليين الحنفيات الظهارية المغزونة ومغلفات الدهون على جفن الجفن.
قد توفر أقنعة الهلام المتوفرة تجارياً أو حتى الغوغل المبلل والمسخّن كهربائياً الجهد الشاق المحتمل للعلاج الطبيعي ، مرتين في اليوم ، أسهل بكثير ...
... أو ، لإعادة صياغة ذلك في الطريقة الرومانية: s palpebra sana في corpore sano ´ - اقتباس غير مثبت من Clarissimus GALEN ؛-)
- - -
تتم مناقشة العديد من خيارات العلاج الأخرى في فصول أخرى من صفحات اللغة الإنجليزية كاملة الطول لموقع ويب معلومات OSCB.
ميزة مثل هذه الخيارات العلاج الطبيعي هو بالتأكيد ، وهذا يمكن أن يتم في الغالب في المنزل من قبل المرضى أنفسهم . قد يبدو من العيب أن المعالجة الفيزيائية وخاصةً نظافة الجفن يجب أن تتم بشكل روتيني مرة أو مرتين في اليوم ، على سبيل المثال ، لتنظيف الأسنان ، ولكنها تتطلب وقتًا أطول قليلاً.
يرجى تذكر أن: غطاء العين السعيد يجعل عادة مريض العينين الجاف سعيد !
تتوفر مجموعات تنظيف الجفن التجارية التي تحتوي على كل ما هو ضروري في مجموعة المعدة مسبقا ويمكن أن تجعل النظافة الجفن أسهل بكثير.
العدسات اللاصقة هي أداة بصرية رائعة مع بعض المزايا البصرية واضحة مقارنة مع النظارات .
وفي الوقت نفسه ، توفر "حرية" أكبر للأنشطة الخارجية والرياضية وأحداث المجتمع.
العدسات اللاصقة هي ، كما يشير اسمها ، في الاتصال المباشر مع سطح العين .
العدسات اللاصقة هي في الواقع تجلس في وسط الوحدة الوظيفية لسطح العين - مع تأثير محتمل على جميع الأنسجة وعلى فيلم المسيل للدموع .
العدسات اللاصقة لها دور غامض إلى حد ما في سطح العين - مع إيجابيات وسلبيات .
يمكن استخدام العدسات اللاصقة للأغراض الطبية مثل التصحيح البصري لشكل القرنية غير المنتظم أو لحماية العين على سبيل المثال في الحالات الشديدة لمرض العين الجاف.
من ناحية أخرى ، العدسات اللاصقة لها " متطلبات أعلى" لمقدار و / أو جودة الفيلم المسيل للدموع .
قد يكون كذلك ، أن شخصًا مصابًا بفيلم دمعة عادي حدودي ، لا يزال يعاني من أعراض ، قد يصاب بأعراض جفاف العين عند إدخال عدسة هيدروجيل ناعمة عادية.
ومن ثم ، فإن التأثير الجانبي النموذجي للعدسات اللاصقة هو بداية ظهور أعراض جفاف العين ، ومن المحتمل في نهاية الأمر على مرض جفاف العين.
من ناحية أخرى ، قد يستفيد الفرد المصاب بمرض جفاف شديد من تطبيق عدسة خاصة تسمى "´Scleral´ Contact Lens" قادرة على الحفاظ على محلول المسيل للدموع تحت العدسات اللاصقة وأمام القرنية.
شهدت العدسات اللاصقة تحسينات كبيرة في العقود الماضية .
وقد أدى هذا إلى انخفاض في وتيرة وشدة الآثار الجانبية.
أنا غير صحي يمكن أن تؤدي النظافة إلى التهابات خطيرة ومهددة للبصر في ارتداء العدسات اللاصقة .
هذا لا يزال قضية مهمة ، لا سيما بالنسبة للارتداء عديمي الخبرة.
بسبب زيادة استخدام العدسات اللاصقة التي يمكن التخلص منها للتآكل على المدى القصير ، ولا سيما المستهلكات اليومية ، يمكن تقليل خطر الإصابة.
يرجى الاطلاع على مزيد من المعلومات أدناه على => العدسات اللاصقة وسطح العين
اختر فصلا من اهتمامك - أو ببساطة اقرأ ... والذي قد يكون أكثر إفادة
تشكل غدد سطح العين لإنتاج مكونات مختلفة من الماء والزيت والمخاط معاً السائل المسيل للدموع.
و الدموع هي الوسيلة الأساسية لتوفير الرطوبة على سطح العين.
تقوم أغطية العين بنشر الدموع في الفيلم الدموي الأساسي قبل العيني.
في فيلم المسيل للدموع يجعل من الممكن أن الرطوبة يمكن أن تستمر حتى في الأنسجة داخل الشق الجفني فتح. بالإضافة إلى الرطوبة ، يساعد الفيلم المسيل للدموع في السماح بانكسار ضوء مثالي وبالتالي رؤية مثالية في نفس الوقت.
إن السطح العيني السليم هو شرط أساسي للرؤية وبدون ذلك ، فإن جميع الخطوات اللاحقة لعملية الرؤية لا معنى لها.
DRY EYE DISEASE is medically also addressed as ´Keratoconjunctivitis Sicca´ - which means ´dry inflammation of the cornea and conjunctiva´ or only as the ´Sicca Syndrome´ (bunch of symptoms related to dryness) . This condition has various colloquial names such as simply ´dry´ eyes, ´ocular dryness´, ´itchy eyes´´heavy lids´ or ´tired eyes´ etc.
مرض العين الجاف يظهر عادة اثنين من الأمراض
و العوامل المسببة الأساسية لمرض جفاف العين هي تلك التي تؤدي مباشرة إلى نقص في فيلم المسيل للدموع - وهذا هو
أدى هذا التحليل المرضي الفسيولوجي لعملية المرض في مرض العين الجافة إلى " المفهوم الديناميكي" لمرض العين الجاف كما هو موضح في فصل العين الجافة من النسخة الأصلية الكاملة للغة الإنجليزية لموقع الويب OSCB.
و العلامات السريرية الرئيسية لمرض جفاف العين هي على النحو التالي:
عدم استقرار فيلم التمزق هو سمة نموذجية لأي نوع من أمراض العيون الجافة وبالتالي من الأهمية بمكان أن يتم التحقيق فيها.
تلطيخ حيوي هو وسيلة سريعة وسهلة للتحقق من ميزة هامة أخرى من أي نوع من أمراض العيون الجافة التي هي تغيير ، جرح وتدمير الهيكل الظهاري الطبيعي
يؤدي نقص الفيلم المسيل للدموع والأضرار السطحية إلى أعراض انتفاخية ذاتية نموذجية للمريض .
الأعراض النموذجية في أمراض العيون الجافة هي على سبيل المثال. تهيج في العين ، وجفاف وجرأة ، وغالبا ما توصف بأنها أغطية العين الثقيلة أو العيون المتعبة ، جنبا إلى جنب مع حدة البصر غير المستقرة وحلقات من عدم وضوح الرؤية ، مع درجات مختلفة من التهيج والألم.
في البداية ، يمكن أن يؤدي تهيج العين الناتج عن تغيرات الأنسجة إلى نوبات من التمزق ، وعينين مائيتين ، ودموع دمعة فوق حافة الغطاء.
في ظهور وتطور مرض جفاف العين ويتأثر بشدة من قبل العديد من العوامل المختلفة .
و عامل خطر في كثير من الأحيان التقليل من أجل تعزيز مرض جفاف العين هو أنواع مختلفة من الأدوية . هذا صحيح بالإضافة إلى التأثير السلبي المحتمل على صحة العين التي قد تأتي من وجود أمراض جهازية على هذا النحو ، والتي قد تتطلب الدواء.
قد يعزز العلاج الدوائي ظهور أو تطور مرض العين الجاف عندما يغير البيئة الداخلية للجسم بطريقة تؤثر سلبًا على إنتاج مكونات الدموع. تحدث مشكلة أخرى عندما يكون لها تأثير سلبي مباشر على صحة وحيوية ونزاهة سطح العين. ويمكن أن يحدث الأخير على سبيل المثال في سوء التغذية مثل فيتامين أ ، وفي أمراض سطح العين المزمنة الالتهابية مثل e ، g ، في مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GvHD) كما هو ملاحظ عادة بعد زراعة النخاع العظمي.
كان التأثير السلبي المتعلق بالدواء والذي غالبا ما يكون دوائيا على صحة سطح العين وعلى تعزيز أمراض العيون الجافة في تقرير (TFOS DEWS II) الأخير (TFOS DEWS II) الذي حدد نوعا خاصا من المرض ، "العين الجافة الجافة".
العديد من فئات الدوائية معروفة أو من المفترض أن تعزز أمراض العيون الجافة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال
The potential promotion of dry eye disease depends, however, on the actual medication and on the dosage. An intended necessary positive drug effect on the disease in question certainly has to be weighed against a potential unwanted side effect in order not to endanger the health of a patient. Generally, a medical therapy that is advised by a doctor should not be changed of removed by a patient without better knowledge !
A direct damage of the ocular surface occurs in particular by the chemicals that are added to eye drops as a preservative in order to prolong the shelf-life and their time of usage by the patient.
This is a problem in particular when the eye drops have to be applied frequently or regularly as in tear supplementation therapy and topical glaucoma therapy.
Frequent application of preservatives often leads to a considerable damage of the fine structure of the ocular surface and thus to decreased wetting of the tissue and to instability of the tear film.
Luckily many eye drops are available today in a preservative free form either in small Single Dose Containers or in sterile drop dispensing bottles. Whenever possible such preservative free medication should be preferred.
in Dry Eye Disease are
Tear Film Deficiency and Surface Damage influence each other negatively and are therefore linked by several self-enforcing vicious circles that lead to worsening of the condition.
are a typical component of Dry Eye Disease because inflammation represent a basic protective mechanism of wounded tissue - and this is also true for the Ocular Surface.
When the wounding becomes chronic the inflammatory answers of the tissue also become chronic and more severe.
Inflammatory pathways are thus an important disease mechanism for worsening of the condition in chronic ocular surface disease.
Occasional ocular DRYNESS can certainly occur once in a while also in healthy individuals. Such dryness typically depends on adverse environmental factors, is short-lived and disappears quickly after some vigorous eye blinks or when the negative factors are removed. When the condition becomes chronic, however, an occasional ocular dryness can turn into a manifest permanent Dry Eye DISEASE.
Contact Lenses are a fantastic Optical Tool that has long been desired by many individuals with refractive disorders.
They became eventually widely usable only in the second half of the 20th century and have seen great.improvements since then.
´Rigid´ Contact Lenses are typically smaller and exclusively rest on the cornea. They need a certain adaptation time for the wearer and are thus less widespread, but have superior inert material and optical quality.
Contact Lenses can correct refractive errors directly on the cornea and therefore, they have some principal optical advantages compared to spectacles.
Contact Lenses certainly provide greater ´freedom´ for the user in a lot of sporting, outdoor and society activities.
There are different basic types of Contact Lenses. Soft hydrogel Contact Lenses are the most widely used type.
Soft lenses can typically be worn without distinct irritation and thus often require no adaptation time for the wearer to get used to a lens.
This may be a reason why most Contact Lenses are of the ´Soft´ type and are not worn for medical but for esthetic/ cosmetic reasons.
Movement of a Soft Contact Lens on the Surface of the Eyeball and behind the Eyelids. The Contact Lens moves with every gaze movement of the eyeball and also upon the frequent eye blinks. The amount of mechanical friction at the ocular surface is typically increased in contact lens wear, even when the tear film is sufficient.
The fact that Contact Lenses are sitting in the middle of the Ocular Surface has some pros and cons.
They certainly have some clear optical advantages ...
... but contact lenses still represent a ´foreign body´ for the Ocular Surface Tissues and Tear Film.
Even though contact lenses are typically ´swimming´ in the tear film it is still inevitable, that they are in mechanical contact with the ocular surface tissues.
A typical side effect of contact lenses therefore is the occurrence of increased frictional forces to the ocular surface tissues.
The fine structure of the surface epithelium may undergo a deterioration where it is exposed to the influence of a Contact Lens. Shown here is the change of the bulbar conjunctival epithelium in the excursion zone of a soft Contact Lens. The cubical surface cells with interspersed goblet cells for the production of water-adhesive mucins are replaced by a squamous epithelium without goblet cells in a process termed ´squamous metaplasia´.
Although fitting principles usually try to avoid too much physical ´touch´, contact lenses are still, inevitably, in contact with the ocular surface - just as their name suggests.
Contact lenses can thus have mechanical, physicochemical and chemical impacts on the Ocular Surface to varying degrees. Even though such contact lens impacts on the ocular surface may not necessarily be pathologic, they may still contribute to that is known as ´Contact Lens Discomfort´ (CLD). CLD refers to a vague irritative discomfort by sensing the presence of a contact lens on the eye and CLD was the topic and title of the 2013 TFOS report on such Contact Lens impacts on the Eye.
This concerns particularly the interference of the contact lens with the very sensitive central cornea and the similarly sensitive posterior lid border.
The conjunctival areas on the eyeball and on the back side of the lids are less sensitive, but are also in touch with the contact lens and are thus exposed to potential negative influences.
It is known for decades that chronic friction by a contact lens may negatively influence e.g. the fine structure of the conjunctival surface and thus reduce the wettability of the ocular surface. A typical side-effect in long-term contact lens wear is the potential development of Dry Eye symptoms of varying degrees.
It is shown that the structure of the bulbar conjunctiva changes in contact lens wear. This occurs in the zone where the margin of the contact lens is in touch with the surface and rubs over it upon every movement of the eye. The type of epithelium changes, termed as squamous metaplasia, and the number of goblet cells that produce the important mucus for the wetting of the surface, decrease in number. These alterations deteriorate the wetting of the Ocular Surface and promote the onset or worsening of Dry Eye Disease.
Apart from the fact that Contact Lenses can exert unwanted side effects on the ocular surface and tears Contact Lenses can also be used as a medical tool in selected cases.
The easiest case is probably when a soft Contact Lens is used as a clinical bandage lens to promote healing after surgery or in cases of recurrent corneal defects (erosions)
Several types of Speciality Contact Lenses exist that can be used as medical tools in selected medical conditions for patients who are in continuous clinical control.
This refers to ´Rigid´ Contact Lenses that can correct higher degrees of corneal shape distortion (as occurs in higher astigmatism and in keratoconus) where the visual acuity can not be sufficiently corrected by spectacles.
´Rigid´ Contact lenses can also be used for intended changes of the corneal shape, termed as ´Orthokeratology´ in order to avoid day time wear of spectacles - which certainly needs close clinical monitoring.
Even though contact lenses lead to alterations of the ocular surface fine structure with occurrence of dry eye symptoms ...
... Speciality Contact Lenses (Scleral Lenses) can be used as a medical tool in patients with severe Dry Eye Disease.
Scleral Contact Lenses provide a protecting translucent cover over the sensitive cornea and constitute a moist chamber that preserves the patient´s few own tears under the vault of the contact lens against evaporation. This can typically restore ocular surface healing and visual acuity.
Modern contact lens types can often reduce many of the potential negative impacts on the ocular surface by technical improvements - An issue that is still relevant is, however, the HYGIENE.
Insufficient Hygiene is a crucial factor in Contact Lens wear and results in a higher rate of ocular infections in contact lens wearers. Microbes can be introduced by the fingers of the wearer or from the use of tap water, that should be omitted. Certain types microbes also occur on the normal ocular surface. Microbes grow on the lenses and in the storage containers and form adhesive ´biofilms´ that protect them against cleaning and removal.
When basic rules of hygienic contact lens wear are not respected this can still result in dangerous ocular infections that may endanger vision.
Even with application of the most advanced medical therapy, a severe contact lens related corneal infection may eventually and tragically lead to a loss of the eye.
Bacteria are typically introduced through the handling of the contact lens by the wearer and/or by use of contaminated tap water. Bacteria accumulate in the contact lens containers or in difficult to remove deposits on the contact lens itself.
The occurrence of infection is further promoted by the inevitable occurrence of tissue microtrauma of different kind in contact lens wear. This provides a route of entry through the normally almost impenetrable ocular surface barrier.
Particularly inexperienced Contact Lens wearers are at risk for serious ocular infections. Furthermore patient groups with a reduced level of immune defense such as children and elderly people are particularly susceptible to ocular surface infections.
The increased use of daily disposable contact lenses contributes to a decrease in ocular infections. because the critical steps of cleaning and storage of a worn lens become obsolete.
اختر فصلا من اهتمامك - أو ببساطة اقرأ ... والذي قد يكون أكثر إفادة
سطح العين هو النسيج المخاطي الرطب في الجانب الأمامي من كرة العين. ويتكون من القرنية والملتحمة التي يتم غمرها بالدموع بالاضافة الى الغدة اللبنية التي تقوم بإنتاج وتصريف سائل الدموع
تساهم الملتحمة في صحة القرنية. وتغطي الجانب الأمامي من كرة العين والجانب الخلفي لأغطية العين ، وبالتالي يشكل كيس الملتحمة الذي يكون مفتوحًا على الخارج فقط عند الشق الجوفي حيث يتم تغطية الأنسجة بواسطة فيلم من الدموع - الفيلم المسيل للدموع. (يتم تضخيم عرض كيس الملتحمة والفيلم الدمعي بشكل كبير في الرسم التخطيطي لأسباب تعليمية - عادة ما تلمس أغطية العين بشكل أساسي مقلة العين وتحول كيس الملتحمة الحقيقي إلى شق رطب بين أغطية العين وتحول كرة العين والفيلم المسيل للدموع الى طبقة رقيقة جدا.).
.سطح العين هو نسيج مخاطي رطب للحفاظ على القرنية شفافةيجب أن تبقى باستمرار رطبة - في كل مكان وفي كل مرة - لكي تظل بصحة جيدة وسليمة ، وبالتالي فإن سطح العين مغمور باستمرار في السائل المسيل للدموع.
المصدر المسؤول عن الرطوبة هي الدموع التي تنتجها الغدد العينية ويتم التخلص منها عن طريق نظام الصرف الدمعي في الأنف
الحركة المستمرة للدموع على سطح العين (1) من إنتاجهم الرئيسي في الغدة الدمعية فوق (2) القرنية والملتحمة الواضحة للعيان التي يجب أن تغمر بالدموع باستمرار إلى (3) نظام التصريف الدمعي الذي يستنزف الدموع في أنف.
يتم افراز السائل الدمعي بواسطة الغدد الدمعية على سطح العين.
بعد استخدام سائل الدموع في غمر وتصفية القرنية والملتحمة, يتم تفريغ الدموع من سطح العين في نظام الصرف الدمعي نحو الأنف.
ومن ثم ، فإن الإنتاج المتواصل لدموع الدموع الجديدة وتدفقها على سطح العين لهما أهمية قصوى بالنسبة لصحة ووضوح القرنية وبالتالي في الرؤية السليمة.
Aأيضا ، فإن التخلص المنتظم من الدموع المستخدمة من سطح العين مهم للغاية لأن هناك مساحة صغيرة جدا على سطح العين للسائل.
في الواقع حتى قطرة واحدة من السوائل الزائدة من قطرات العين ، على سبيل المثال ، لايمكن استيعابها عادة وبالتالي معظمها يتدفق عادة على هامش الجفن.
على عكس حالة مرض جفاف العين الذي يحدث بسبب نقص واضح في الدموع ، فإن زيادة إنتاج الدموع بسبب مثيرات حساسية العين أو بسبب انخفاض التخلص من الدموع من سطح العين ، كما يظهر في حالة إنقلاب جفن العين للخارج يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مشاكل..
في كل الحالات السابقة "زيادة كمية الدموع" على سطح العين عادة ما يؤدي إلى تقطر (مستمر) من الدموع على هامش الجفن ، وهذا ما يطلق عليه الطبيب "epiphora".
تتحقق الرطوبة المستمرة للقرنية والملتحمة في الشق الجفني المفتوح من خلال تغطيتها بطبقة من سائل المسيل للدموع - فيلم الدموع.
فيلم المسيل للدموع يتميز بإنه رقيق ومتجانس بما فيه الكفاية لعدم إضعاف الرؤية وفي نفس الوقت مستقرة بما فيه الكفاية لتجنب جفاف الأنسجة في الغلاف الجوي الجوي.
يحتوي فيلم المسيل للدموع على ثلاث طبقات تتكون من منتجات الغدد المختلفة.
سائل مخاطي من خلايا الكأس الفردية في الملتحمة تجعل السطح قابل للبلل بواسطة الماء من الغدة الدمعية. الزيت من غدد ميبونين داخل أغطية العين يشكل السطح - أنه يؤخر تبخر الماء المسيل للدموع ويوفر استقرار الفيلم المسيل للدموع.
لمحة عن فيلم المسيل للدموع تتكون المرحلة الرئيسية من فيلم المسيل للدموع الذي يغطي القرنية الشفافة من السائل المائي من الغدة الدمعية. أدناه هي نتوءات عديدة تشبه الإصبع من الخلايا السطحية. وتشكل خلاياهم المَحْكَرَة والمفصولة (الخيوط الوردية) طبقة الميسين القاعدية التي تربط الماء المسيل للدموع بسطح الخلية العينية. يخلط الميوسين مع الماء ويشكلان معًا جزيء ماء موسين. يتم تغطية سطح فيلم الدموع بطبقة دهنية ضيقة جدًا من الدهون في غدد ميبونين. الطبقة الدهنية لها نفس السمك والتلوين كفيلم زيتي على بقع ماء. إن الوظيفة الرئيسية للطبقة الدهنية هي إعاقة تبخير المرحلة الرئيسية المائية للدموع. وبالتالي فإن نقص الدهون بسبب خلل في غدد ميبونين هو حاليا العامل الرئيسي المسبب لأمراض جفاف العين.
يوضح هذا الرسم التخطيطي المتحرك وظيفة غطاء العين الرئيسية لنشر المسيل للدموع - تحدث قطرات المسيل للدموع الفعلية في الشق الجوفي فقط أثناء زيادة إفراز المسيل للدموع.
تقوم عملية مسح الجفن العلوي خلال الغمضة بنشر الدموع في الدمعة الرقيقة والمتجانسة.
ولذلك أهمية خاصة على هامش الجفن الخلفي ، لأن هذا هو الهيكل الذي يوزع الدموع ...يعمل الجفن الخلفي بشكل مماثل لشفرة الماسحة في الزجاج الأمامي للسيارة. لذلك يطلق عليه ممسحة الجفن.
حركة الجفون ليست ضرورية فقط للحفاظ على رطوبة الأنسجة في الشق الجففي ولكن ، في الوقت نفسه ، فإن فيلم المسيل للدموع هو السطح الرئيسي لانكسار الضوء لتوفير رؤية مثالية.
الوظيفة الأخرى هي أن قوة عضلة الجفن تفرز بعض الزيت من غدد ميبونين داخل الجفون.
يؤدي غياب الوميض إلى افتقار الزيت في الفيلم المسيل للدموع وإلى عدم استقراره.
في الختام ، المتطلبات الأساسية اللازمة لفيلم المسيل للدموع المستقر ، وبالتالي لصحة سطح العين و حدة البصر هي إفراز السائل المسيل للدموع من الغدد وتشكيل فيلم المسيل للدموع من خلال عمل الوميض للجفون.
.وبالتالي فإن تغيير وظيفة الغدة و / أو وظيفة الجفن قد يؤدي إلى جفاف العين - إذا حدث هذا بشكل مزمن فقد يؤدي إلى جفاف العين
.بالإضافة إلى نشر فيلم المسيل للدموع ، فإن عمل الجفون أثناء الوميض يساهم أيضًا في تصريف السائل المسيل للدموع المستخدم عبر نظام الصرف الدمعي في الأنف.
نقص وخلل في انتاج أو افراز الدموع عن طريق أي أمراض الغدد العينية التي تؤدي إلى عدم كفاية الكمية و / أو جودة الدموع .
(2) خلل في استقرار السائل بسبب مشاكل الجفن أو وميض العين (يطلق عليها اسم Lid- and Blinking Dysfunction - LBD).
تؤدي التغييرات في وظيفة الغدد العينية و / أو آلية الومض إلى عدم استقرار الدموع في فيلم الدموع وبالتالي إلى ضعف ترطيب سطح العين الدائم و ينتج من تلف الأنسجة السطحية العينية!
العوامل المسببة الأساسية للإفراز غير الكافي و / أو عدم كفاية تكوين دموع الفيلم
يؤدي إلى عدم استقرار فيلم المسيل للدموع وما يتبعه من جفاف وتجفيف الأنسجة
يشرح هذان المرضان الأعراض الاعتيادية في أمراض جفاف العين
في البداية ، يمكن أن تتناوب الحلقات العرضية لزيادة تدفق الدموع والعيون المائية مع جفاف العين
. هذا هو التنشيط الوقائي الانعكاسي من إنتاج المسيل للدموع من أجل غسل العوامل المهيجة للعين
، إحساس جسم غريب ف العين ، حرق
كما يمكن أن يحدث شعور بالضغط حول العين وحتى خلف العين
مثلا عدم وضوح الرؤية المتقطع الذي يأتي ويصبح أفضل عند الوميض - وهذا دليل جيد على أن الأعراض تنبع بالفعل من حالة جفاف العين.
بسبب زيادة الحاجة الى السائل الدمعي عند ارتداءالعدسات اللاصقة ، خاصة عدسات هيدروجيل الناعمة
احمرار العين عادة لا يكون شديد في أمراض العيون الجافة الخفيفة إلى المعتدلة
=> العلامات السريرية النموذجية لمرض جفاف العين هي انخفاض حجم و استقرار الفلم المسيل للدموع على سطح العين التي تقلل من رطوبة الأنسجة وتؤدي إلى تلف السطح!
عادةً ما تظهر العين المعتدلة الجافة فقط احمرارًا خفيفًا في الملتحمة وهامش الجفن التي قد تشير إلى وجود حالة التهابية كما هو موصوف في المصطلح ´Keratoconjunctivitis sicca´. غالبًا ما يتم عرقلة فتحات الغدد الزيتية بواسطة إفرازات مرئية أو غير مرئية (والتي تمثل السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لمرض العين الجاف). حجم الدمعة منخفض بسبب تبخر الماء ونسيج ظهارة سطح العين لديه العديد من العيوب الصغيرة ، التي تحدث كبقع صغيرة في تلطيخ حيوي مع بقعة خضراء (فلوريسين) لوحظ في الضوء الأزرق.
يؤدي نقص السوائل في الفلم المسيل للدموع أو عدم وجود فيلم مستقر -والذي يحدث غالبًا بسبب خلل في غدد ميبونين- إلى العلامات المرضية لمرض جفاف العين.
تعتبر العلامات النموذجية لأمراض العين الجافة مهمة في المعرفة ومفيدة في التشخيص:
الفيلم المسيل للدموع ينفجر بسرعة ولديه فترة قصيرة من الفواصل
يتم تقييم هذا عادة عن طريق تلوين الفيلم المسيل للدموع مع وصمة خضراء (فلوريسين) لوحظ في الضوء الأزرق من أجل جعل تفكك الفيلم المسيل للدموع مرئية
يوضح الرسم التخطيطي للرسوم المتحركة إلى اليمين فيلم تمزق شديد الباثولوجية يكون ثابتًا لثانية واحدة فقط - في حين أن القيمة الطبيعية يجب أن تكون على الأقل عشر ثوانٍ أو أطول (حتى يتمزق الفيلم المسيل للدموع ويؤدي إلى غمامة أخرى لإصلاح فيلم دمعة جديد ).
في البداية ، يمكن أن تتناوب الحلقات العرضية لزيادة تدفق الدموع والعيون المائية مع جفاف العين
هذا قابل للاكتشاف باعتباره انخفاض في هلالة المسيل للدموع ، وعلى نحو أدق ، كنقص نصف قطرها من انحناء الغضروف المفصلي المسيل للدموع
بسبب زيادة تبخر الماء المسيل للدموع بسبب نقص إفراز الزيت (وهذا هو السبب الرئيسي الرئيسي - يسمى جفاف العين التبخيري)
أو بسبب انخفاض إفراز الدموع المائية من الغدة الدمعية (يطلق عليها اسم العين الجافة القاصرة الأولية)
نتيجة نموذجية من ضعف الغدة ميبونين - السبب الرئيسي لمرض العيون الجافة
انسداد فتحات الغدة ميبونين بمواد ملوثة
زيادة الاحمرار وزيادة الأوعية الدموية (teleangiektasia)
الرغوة والحطام على هامش الجفنتقريب وعدم انتظام حدود الجفن الخلفي
من القرنية و الملتحمة من غطاء الجفن السيتوكينات الالتهابية تنشيط المصب للأنزيمات المهيجة للأنسجةكعلامة على تدمير الأنسجة بسبب تنشيط أنزيمات مصفوفة ) (بشكل رئيسي ) للأنسجة
يحدث في تصور الغدد بتقنيات محددة (Meibography)
مرض العين الجاف هناك غالباً تباين بين الأعراض الذاتية للمريض والعلامات السريرية الموضوعية تشير إلى بعض الاعتبارات على علم الأعصاب.
معالجة الإشارات من سطح العين معقدة وتتأثر بمستويات مختلفة من الجهاز العصبي. لذلك ، تعتمد النتيجة على العديد من المتغيرات وقد تكون مختلفة تمامًا في الأفراد المختلفين. وهذا يتناسب بشكل جيد مع الملاحظات من حياتنا اليومية ، وأن الأشخاص المختلفين يميلون إلى أن يكونوا مختلفين في "نوع الاعصاب" وقد يتفاعلون بشكل مختلف مع نفس المنبهات.
هناك مشكلة أخرى وهي أن هناك فرقًا رئيسيًا بين "الإدراك" ، على سبيل المثال. من اللمس في جهاز طرفي ، مثل القرنية ، والتخصيصات التي تضيفها المراكز تحت القشرية من أجل إنتاج شيء نسميه الألم.
.ليس الألم هو مجرد إدراك بل هو في الأساس شعور أكثر ، أي بناء الدماغ ، لأنه يحتوي على جانب عاطفي يخصصه الدماغ لدافع وارد من المحيط.
يعتمد الجانب العاطفي الذي يخصصه الدماغ للمنبه على أشياء فردية للغاية مثل التجارب السابقة ، أو المشاعر الأخيرة ، أو التوقعات المستقبلية ... من أجل تحديد عدد قليل من العوامل. لذلك ، يمكن أن يختلف الإحساس الفعلي الذي يتولد في الدماغ بدرجة كبيرة في الأفراد المختلفين. قد يشير هذا إلى تفسير الأعصاب البيولوجية لتفاوت العلامات والأعراض في مرض العين الجاف.
ومع ذلك ، بالنسبة للفرد المعني ، فإن السلطات العصبية الحيوية المختلفة من "الإدراك" و "العقدة" ليست دائما واضحة بشكل واضح ... وليس من الواضح دائما أي السلطات هي أكثر واقعية وبالتالي موثوق بها.
الألم لديه الحس البيولوجي لتنبيهنا من أجل تجنب المخاطر التي قد تهدد صحتنا أو حياتنا. في ظل ظروف معينة عندما يصبح الألم مزمنًا وعندما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي نفسه ، يمكن أن يتحول إلى متلازمة آلام مزمنة. لقد فقد الألم وظيفته البيولوجية وأصبح مرضًا خاصًا به. في مثل هذه الحالات التي يستمر فيها الألم المزمن دون حدوث تلف واضح في الأنسجة ، قد يكون من المفيد طلب المساعدة من أخصائي الألم.
Tقد يكون التصنيف العاطفي الشخصي للإحساس مهيمناً على الإدراك الصافي ... أو العكس. في بعض الحالات ، تتسبب الأعراض الذاتية الشديدة في معاناة شديدة للمريض ، في حين أن التحري السريري قد يلاحظ فقط بعض التغيرات البسيطة أو حتى المرضية - وهذا ربما يشير إلى احتمال حدوث متلازمة الألم المزمن.
من ناحية أخرى ، قد يكون هناك مريض لديه في الواقع تغيرات موضوعية شديدة في البنية والوظيفة الطبيعية لكنه لا يعاني من أي أعراض حادة أو ربما لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق. قد لا يكون لمثل هذا المريض سوى اهتمام محدود بالتدخلات العلاجية على الرغم من أنه قد يكون من المستحسن جدًا من وجهة نظر سريرية.
التأثير النفسي الجسدي على عملية المرض وعلى تصوراته الذاتية من قبل المريض هي جزء معترف به ومعترف به جيداً من الدواء على المدى الطويل. بصرف النظر عن مثال آلام الظهر ، ضعف القلب والأوعية الدموية ، واختلال وظيفي في الأمعاء ، يمكن أن يلعب مكون نفسي جسمي دورًا مهمًا أيضًا في أمراض العيون الجافة ، كما أكدت العديد من الدراسات. عندما يصبح المرض هو الشاغل الرئيسي في الحياة اليومية ، قد يشير ذلك إلى أنه قد يكون من المفيد طلب المساعدة من علم النفس النفسي.
ويؤدي ضعف العوامل الإيجابية وحدوث العوامل السلبية إلى إنقاص الوظيفة الطبيعية للنسيج وبالتالي زيادة احتمال وشدة مرض العين الجاف المحتمل.
.يتأثر عدم انتظام التشريح الوظيفي للتشريح السطحي للعين في مرض العين الجاف مع نقص في المعقدات الوظيفية الأساسية للرطوبة الدائمة بعوامل مختلفة
فشل النظام العصبي ، ونظام الهرمونات الغدد الصماء ، وجهاز المناعة في تدهور وظيفة سطح العين. العمر والجنس يظهر الجنس ، المرتبط بعمل هرمون الاستروجين الغالب مع النقص النسبي للاندروجين ، كعوامل مؤهبة رئيسية لخطر أعلى من مرض العيون الجافة
عوامل التأثير الخارجي السلبية تمثل عوامل الخطر للمرض. أنها تؤثر على الدموع على السطح ويمكن أن تتجاوز القدرة الوظيفية العادية. تحدث بشكل رئيسي في بيئات التجفيف ، وارتداء العدسات اللاصقة ، والمهام البصرية مع تردد الوميض المنخفض. تحدث العديد منها في بيئات عمل مكتبية نموذجية وقد تؤدي إلى جفاف العين يسمى "مكتب العين".
التأثير الداخلي السلبي العوامل التي تمثل عوامل الخطر في بداية ظهور المرض. أنها تعمل على الأنسجة التي تنتج السائل المسيل للدموع ويمكن أن تتسبب في تدهور الوظيفة العادية. هذه هي على سبيل المثال الأمراض المزمنة أو الأدوية المزمنة أو العمر أو الجنس أو التغذية أو الماء
تميل الأحداث الباثولوجية المعقدة في مرض العيون الجافة إلى التأثير على بعضها البعض بشكل سلبي ، وبالتالي تشكل نفوذًا ذاتيًا للتطور المرضي.
هذا غالبا ما يؤدي إلى تفاقم المرض دون تشخيص في الوقت المناسب وعلاج فعال.
الالتهاب هو آلية مهمة لتفاقم أمراض العيون الجافة.
الالتهاب هو آلية حماية أساسية من الخلايا والأنسجة ضد الجرح والدمار ، كما يحدث عادة في مرض العين الجاف بسبب عدم استقرار الغشاء الدموي وزيادة الاحتكاك. الالتهاب يبدأ آلية مدمرة ويتبع لاحقا إصلاح الأنسجة.
عندما يصبح الالتهاب مزمنًا ، فإنه يتحول إلى عملية سلبية ومدمرة لأن التدمير الأولي لا يمكن إتباعه بإصلاح كافٍ.
في الأمراض المزمنة مثل أمراض العيون الجافة ، قد يؤدي الجرح المزمن للأنسجة إلى التهاب مزمن يقود بعض الحلقات المفرغة ، وبالتالي يمكن أن يعزز بشكل كبير من عملية المرض.
قد يشمل علاج العين الجافة لمقاطعة الدوائر الشريرة في مرض العيون الجافة علاجاً مضاداً للالتهابات لفترة محدودة بالإضافة إلى مكملات تمزيق كافية وعلاج الجفن.
ربما كان لدى معظمنا بالفعل إحساس عرضي بعين "جافة" ، على سبيل المثال ، عندما نتعرض لبيئة جافة وجافة غير معتادة ، تتميز بالرطوبة المنخفضة ودرجات الحرارة العالية وسرعة الرياح العالية و / أو التردد المنخفض الوميض بسبب المهام البصرية المركزة بشكل كبير مثل: في عمل الشاشة
هذه العين "الجافة" هي عادة حالة قصيرة الأجل تختفي بمجرد علمنا بها وإزالة التحفيز الموضعي المجفف.
فقط عندما يظل شعور "الجفاف" دائمًا ولا يمكن إزالته أو تحسينه بشكل كافٍ من خلال تجنب تجفيف المحفزات البيئية و / أو من خلال تحسين الوميض
... تصبح الظروف مزمنة وقد تتطور العين "الجافة" العرضية إلى مرض جفاف العين
ويرتبط هذا عادة بزيادة مدة وشدة الأعراض وزيادة شدة الأعراض / العلامات السريرية بسبب زيادة التغير وإصابة الأنسجة السطحية العينية
العديد من الاختلالات الذاتية والتفاعلية لتفاقم الأمراض وتفاقمها تحدث في أمراض العيون الجافة المزمنة ويمكن أن تؤدي إلى الصورة السريرية الكاملة مع تدمير النسيج التدريجي وفقدان وظيفة سطح العين.
